不同预防方案对初次单侧膝关节置换患者围术期失血量影响的比较

发布时间：2017-09-28 20:46

  本文关键词：不同预防方案对初次单侧膝关节置换患者围术期失血量影响的比较

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【摘要】：目的探讨不同预防方案对初次行单侧膝关节置换(TKA)患者围术期失血量的影响。方法选取2013年1月至2014年12月海南省农垦总医院收治的80例初次行单侧TKA的患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为氯化钠组和氨甲环酸组,每组40例。两组患者均行单侧TKA治疗,置换前氯化钠组患者给予静脉滴注0.9%NaC l注射液250 mL,氨甲环酸组患者给予静脉滴注氨甲环酸与0.9%NaC l注射液的混合溶液250 mL。比较两组患者手术前及手术后3 d纤维蛋白原(FIB)的水平、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT);比较两组患者手术前及手术后1 d、3 d血红蛋白的水平和血细胞比容;计算患者的失血量。结果两组患者手术前及手术后3 d血清FIB、PT、APTT比较差异无统计学意义(P0.05),手术后,两组患者的FIB、PT、APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的血红蛋白水平[氯化钠组:(90.8±12.6)g/L、(90.7±12.4)g/L比(126.1±8.2)g/L;氨甲环酸组:(106.8±12.7)g/L、(103.5±12.5)g/L比(126.3±8.0)g/L]以及血细胞比容[氯化钠组:(0.38±0.05)、(0.29±0.03)比(0.38±0.04);氨甲环酸组:(0.32±0.06)、(0.32±0.07)比(0.37±0.02)]均逐渐降低,其中氨甲环酸组降低速度更慢,血红蛋白水平以及血细胞比容与氯化钠组患者在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异均具有统计学意义(P0.05);氨甲环酸组患者手术后显性失血量、隐性失血量显著低于氯化钠组[(370±106)mL比(471±99)mL、(441±122)mL比(631±111)mL],差异有统计学意义(P0.05),手术中失血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论手术中给予单侧TKA患者静脉滴注氨甲环酸可以在不影响患者凝血功能的前提下,有效降低围术期患者的失血量。
【作者单位】： 海南省农垦总医院骨三科;
【关键词】： 膝关节置换 围术期 失血 氨甲环酸
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 目前,膝关节疾病的外科治疗手段主要是膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)[1]。2010年,英国进行TKA的患者大约有8万人,与2009年相比, 增长5.7%左右[2]。进行TKA的患者多为老年人,该方法治疗效果虽好,但术后出血量一直较大,进行单侧TKA的患者总出血量高达1500~1900 mL,

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本文编号：937986