催产素复合舒芬太尼在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

发布时间：2017-09-29 21:13

  本文关键词：催产素复合舒芬太尼在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

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【摘要】：目的探讨催产素用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性。方法本研究为随机、单盲、平行对照的临床研究,由参加研究的医务人员向患者说明用药方法和观察内容,获得患者知情同意后进行。选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,认知正常且表达能力较好的我院妇科拟行腹腔镜手术的患者120例。手术统一采用全凭静脉麻醉,根据术后镇痛方式的不同将患者随机分为四组:A组为对照组,不给予镇痛剂,B组给予催产素0.5U/kg,C组给予舒芬太尼2ug/kg,D组给予催产素0.5U/kg复合舒芬太尼1ug/kg,各组均以0.9%氯化钠注射液补足100ml填充镇痛泵静脉持续泵入。全程监测患者基本生命体征,并记录患者术毕1、6、12、24、48h时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分;记录术后1、24、48h的HAD焦虑总评分;用酶联免疫吸附法测术前1d和术毕1、6、12、24、48h患者血浆CRP、TNF-α水平;记录不良反应发生率等。结果术毕1h各组VAS、Ramsay、HAD焦虑总评分无显著差异;6~48h各时点Ramsay评分,A组最小(P0.05),其余三组无显著差异,均较理想;6~48h各时点VAS评分,A组最高,B组仅次于A组(P0.05),C组和D组无显著差异,均较低;24h和48h时焦虑总评分A组最高,C组仅次于A组(P0.05),B组和D组无显著差异,均较低;术前1d各组患者血浆CRP、TNF-α水平无差异,术毕1~48h各时点血浆CRP、TNF-α水平,A组和C组最高,B组和D组最低;恶心发生率,C组最高(P0.05),其他不良反应无统计学差异。结论催产素在一定程度上减轻术后疼痛,但镇痛效果不如舒芬太尼;催产素复合舒芬太尼用于术后多模式镇痛能减少阿片类用量,同时还能减轻炎症、缓解焦虑、减少不良反应,值得临床推广。
【关键词】：催产素 术后镇痛 腹腔镜手术 多模式镇痛
【学位授予单位】：锦州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文论著摘要4-6
• 英文论著摘要6-8
• 英文缩略语表8-9
• 前言9-11
• 实验材料与方法11-17
• 结果17-26
• 讨论26-29
• 结论29-30
• 本研究创新性的自我评价30-31
• 参考文献31-33
• 附录 文献综述 催产素参与疼痛调节的研究进展33-41
• 参考文献38-41
• 在学期间科研成绩41-42
• 致谢42-43
• 个人简介43-44

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本文编号：944238