已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下插管方式的选择

发布时间：2017-09-30 17:27

  本文关键词：已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下插管方式的选择

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【摘要】：目的:观察纤维支气管镜和可视喉镜在已预料困难气道患者气管插管的效果。方法:选择行择期手术美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的已预料困难气道患者46例,应用随机数字表法随机将其分为纤维支气管镜组(采用纤维支气管镜进行气管插管)及可视喉镜组(采用可视喉镜进行气管插管)两组各23例。观察记录两组入室稳定5 min后(T_0)、镇静10 min后(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后2 min(T_4)和气管插管后3 min(T_5)时的血压和心率,气管插管后呼气末二氧化碳分压,插管成功率,气管插管用时以及术后24 h发生咽喉痛、声音嘶哑情况。结果:1.两组性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)2.纤维支气管镜组气管插管用时明显长于可视喉镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24小时纤维支气管镜组发生咽喉痛2例、声音嘶哑1例;可视喉镜组发生咽喉痛1例、声音嘶哑1例。3.T_1时两组血压心率均较T_0时降低,其中T_1时纤维支气管镜组血压及心率、可视喉镜组仅舒张压与T_0时比较差异有统计学意义(P0.05)。T_2、T_3、T_4时两组血压均较T_0和T_1时升高,除纤维支气管镜组和可视喉镜组T_4时及可视喉镜组T_2时与T_0时心率比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。纤维支气管镜组收缩压及心率、可视喉镜组舒张压T_5时与T_0时组内比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。4.两组心率及血压各时间点组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜及可视喉镜均适用于清醒镇静表面麻醉下的已预料困难气道患者,且患者血流动力学反应相似,但纤维支气管镜组气管插管用时明显长于可视喉镜组。
【关键词】：已预料困难气道 麻醉 气管插管 纤维支气管镜 可视喉镜
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-23
• 2.1 有关已预料困难气道的研究进展12-14
• 2.2 已预料困难气道的插管工具14-18
• 2.2.1 喉镜类：分为直接喉镜和可视喉镜14-16
• 2.2.2 经气管导管类：分为管芯类、光棒、可视管芯、纤维支气管镜16-18
• 2.3 镇静药物的研究进展18-23
• 2.3.1 咪达唑仑19
• 2.3.2 丙泊酚19-20
• 2.3.3 阿片类药物20-21
• 2.3.4 右美托咪定21-23
• 第3章 材料与方法23-26
• 3.1 研究对象23-24
• 3.1.1 纳入标准23
• 3.1.2 排除标准23-24
• 3.2 药品与仪器24
• 3.2.1 药品24
• 3.2.2 仪器24
• 3.3 研究方法24-25
• 3.3.1 麻醉方法24-25
• 3.3.2 监测指标25
• 3.4 统计分析25-26
• 第4章 结果26-28
• 4.1 一般资料26
• 4.2 两组患者插管用时、呼末二氧化碳、咽喉痛及声音嘶哑比较26
• 4.3 两组不同时间点血压、心率比较26-28
• 第5章 讨论28-31
• 第6章 结论31-32
• 参考文献32-39
• 作者简介39-40
• 致谢40

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本文编号：949522