乳腺癌患者术后胸壁复发及预后相关因素分析

发布时间：2017-10-01 23:35

  本文关键词：乳腺癌患者术后胸壁复发及预后相关因素分析

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【摘要】：目的乳腺癌出现胸壁复发通常被认为是乳腺癌治疗失败的第一征象,是发生远处转移的先兆。本研究回顾性分析乳腺癌术后胸壁复发患者病例资料,分析影响乳腺癌患者术后胸壁复发及预后的相关因素,为规范的临床治疗提供有用的依据。方法收集湖南省肿瘤医院2008-01-01-2009-12-31收治的130例乳腺癌术后胸壁复发患者的临床、病理及预后资料,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期60例,Ⅲ期28例,分析其临床特点和胸壁复发时间,Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,采用二元Logistic回归分析复发的影响因素,OR及95%CI为评价指标,采用Cox回归分析生存期的影响因素,HR及95%CI为评价指标。结果 3、5年无瘤生存率分别为58.4%和33.7%,3、5年总体生存率为91.4%和83.9%,中位发病年龄为45岁,中位复发时间为25个月,中位生存时间为56个月。胸壁复发二元Logistic回归分析显示,肿瘤分期、肿瘤大小及细胞分化程度、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67表达、淋巴结转移是影响乳腺癌患者术后胸壁复发的相关因素,均P0.05。Cox分析显示,肿瘤分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤病理类型及C-erbB-2表达是影响患者5年总体生存率的因素,均P0.05。结论肿瘤分期晚、肿瘤偏大,肿瘤细胞分化程度低、存在4枚及以上腋窝淋巴结转移、ER和PR低表达及Ki-67高表达是乳腺癌术后胸壁复发的危险因素,而临床分期Ⅲ期、肿瘤细胞低分化、肿瘤病理类型为浸润型癌、C-erbB-2阳性表达是总生存的独立预后因素,对存在上述危险因素的患者,应根据患者情况选择个体化的综合治疗方案,加强随访改善患者预后。
【作者单位】： 湖南省肿瘤医院·中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院乳腺内科;
【关键词】： 乳腺肿瘤 胸壁复发 预后 因素分析
【分类号】：R737.9
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2016,23(22):1498-1502Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(22):1498-1502乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病年龄逐渐趋于年轻化,已经严重威胁着女性的身心健康。随着我国普查工作的开展,乳腺癌的早期筛查得到了广泛的开展,然而其死亡率仍较高,而

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本文编号：956350