颈椎后路ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗伴短节段不稳的多节段颈椎病

发布时间：2017-10-02 13:27

  本文关键词：颈椎后路ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗伴短节段不稳的多节段颈椎病

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【摘要】：目的探讨ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗伴短节段不稳的多节段颈椎病的临床疗效。方法 2012年2月—2014年11月,本院采用ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗25例伴短节段不稳的多节段颈椎病患者,其中男16例,女9例;年龄36~65岁;单节段不稳22例,双节段不稳3例;均伴有颈肩部疼痛、僵硬感等颈椎不稳症状。术前、术后摄颈椎正侧位、过伸位、过屈位X线片,测量颈椎曲度、颈椎活动度(ROM)、Pavlov比值(椎管矢状径与椎体矢状径之比),并对术前、术后结果进行比较。用日本骨科学会(JOA)评分对手术效果进行评价。结果所有手术顺利完成,术后随访12~24个月,平均17.5个月。本组患者JOA评分由术前平均6.2分提高到末次随访时的平均13.6分,平均改善率68.5%。术后Pavlov比值0.83。术后颈椎ROM及曲度较术前略有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。所有患者颈椎不稳节段均固定牢靠。术后24例患者颈椎不稳症状缓解,其中1例出现典型轴性痛表现;1例出现C_5神经根麻痹症状,3个月后逐渐恢复。结论颈椎后路ARCH椎板成形系统联合侧块螺钉固定术,结合两种术式的优点,在实现减压、稳定、适当保留部分ROM的同时,可减少术后并发症的产生,是一种可供选择的较好的手术方式。
【作者单位】： 第二军医大学附属长征医院脊柱外科;
【关键词】： 颈椎病 椎管狭窄 骨钉 内固定器
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 多节段颈椎病或后纵韧带骨化症多伴有部分严重节段不稳,目前临床上治疗此类疾病多采用颈后路椎板成形术或椎板切除侧块螺钉内固定术,考虑到节段不稳,手术多采用后者。但此类手术往往因无法控制脊髓飘移程度而导致术后出现轴性疼痛及神经根牵拉痛[1],并且术后颈椎活动度(ROM)丢

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4 罗琳;郑华斌;伍光辉;;侧块螺钉固定结合颈椎板减压治疗挥鞭样损伤疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2013年01期

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本文编号：959880