颈椎椎板作为椎间植骨材料的解剖形态学研究及临床应用

发布时间：2017-10-04 19:34

  本文关键词：颈椎椎板作为椎间植骨材料的解剖形态学研究及临床应用

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【摘要】：目的:1.从解剖学角度探讨颈椎一期后前路手术中后路取自体颈椎椎板作为前路椎体间植骨材料的可行性。2.回顾分析颈椎一期后前路手术中应用自体颈椎椎板行椎体间植骨融合加前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病的效果。方法:1.选择60例正常颈椎CT扫描(平扫+矢状位重建)图像,男30例,女30例,年龄25~40岁。测量C3~7两侧椎板与椎弓根交界点的连线长度、两侧椎板交汇点到此连线的距离,计算两侧椎板围成的三角形面积并与临床常用颈椎椎间融合器的理论融合面积进行比较。计算并比较C3~7各椎板高度与对应的椎间隙高度。2.回顾分析2010年1月~2014年6月采用一期后前路手术应用自体颈椎椎板行椎体间植骨融合加前路钢板固定治疗脊髓前后方均受压迫的脊髓型颈椎病患者15例的临床资料及影像学资料。结果:1.解剖测量结果:C3~7两侧椎板围成的三角形面积均大于临床常用颈椎椎间融合器的理论融合面积,C3~7椎板高度均大于对应的椎间隙高度。2.临床应用结果:15例手术患者,平均手术时间为102.7±13.9min,术中平均失血量为170.3±25.7ml,术后随访平均16.5±3.1月。末次随访植骨均融合。术后根据Odom,s标准评定疗效:优良率80%。术后即刻、末次随访VAS评分均较术前减小(P0.05),术后即刻与末次随访VAS评分比较无统计学差异(P0.05)。术后即刻、末次随访椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前明显改善(P0.05),术后即刻与末次随访椎间隙高度及颈椎Cobb角变化比较无明显差异(P0.05)。结论:1.从解剖学角度,颈椎椎板作为颈椎一期前后路手术中前路椎体间植骨材料是可行的。2.颈椎椎板作为颈椎前路椎间植骨材料取得了良好的临床效果,可作为临床中植骨材料的一种选择。
【关键词】：颈椎椎板 解剖学测量 植骨材料 颈椎前路融合术 骨移植
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 前言10-11
• 第一部分 颈椎椎板作为椎间植骨材料的解剖形态学研究11-17
• 1.材料与方法11-12
• 1.1 一般资料11
• 1.2 测量方法11
• 1.3 分析方法11
• 1.4 统计学方法11-12
• 2.结果12-14
• 3.讨论14-17
• 3.1 颈椎前路融合术植骨材料的选择14-15
• 3.2 颈椎椎板测量结果分析15-16
• 3.3 颈椎椎板植骨的优点16-17
• 第二部分 颈椎椎板作为椎间植骨材料的临床应用17-22
• 1 资料与方法17-18
• 1.1 病例选择17
• 1.2 手术方法17
• 1.3 术后处理及随访17-18
• 1.4 临床及影像学指标18
• 1.5 统计学方法18
• 2 结果18-20
• 2.1 一般情况18-19
• 2.2 临床结果19-20
• 3 讨论20-22
• 结论22-23
• 致谢23-24
• 参考文献24-27
• 附图27-29
• 攻读学位期间主要研究成果29-30
• 综述30-36
• 参考文献34-36

【参考文献】

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本文编号：972457