良性骨病变的侵袭性征象—MRI、CT、X线平片对比研究

发布时间：2017-10-05 04:15

  本文关键词：良性骨病变的侵袭性征象—MRI、CT、X线平片对比研究

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【摘要】：目的:探讨良性骨病变在影像学上出现的侵袭性征象及其对诊断的影响方法:回顾影像学上有侵袭性征象,并经手术病理或临床随访证实的良性骨病变200例,所有病例均行X线平片检查,其中177例行CT平扫,103例行MRI平扫,三种检查方法齐全者89例。统计侵袭性征象,主要包括周围骨髓与软组织水肿,有占位效应的异常软组织影,不连续的骨膜反应,骨皮质的中断与病理性骨折,类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨质。计算三种影像学方法对各病例的诊断与病理的符合率,并做统计学分析。结果:出现骨髓及周围软组织水肿的病例中,骨母细胞瘤9例,软骨母细胞瘤6例,骨样骨瘤9例,Langerhans细胞组织细胞增生症17例,疲劳骨折18例,骨结核25例,不典型骨髓炎7例。出现异常软组织影的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症15例,骨结核17例。出现不连续骨膜反应的病例中,其中骨样骨瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症3例,疲劳骨折3例,骨结核1例,不典型骨髓炎3例。出现骨皮质的中断及病理骨折的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤3例,骨样骨瘤4例,Langerhans细胞组织细胞增生症26例,疲劳骨折14例,骨结核28例,不典型骨髓炎4例。出现类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨的病例中,骨母细胞瘤1例,软骨母细胞瘤2例,Langerhans细胞组织细胞增生症2例,骨结核5例。对于良恶性符合率及病理符合率,CT均略高于MR(P0.05),三种影像学方法的综合应用,可以明显提高诊断符合率(P0.05)。结论:许多良性骨病变可伴发侵袭性征象,给诊断带来困难。联合应用三种影像学方法综合判断,是避免误诊成恶性肿瘤的最简单可行的办法。
【关键词】：良性骨病变 侵袭性征象 磁共振成 体层摄影术 X线计算机
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一章 材料与方法8-10
• 1.1 研究对象8
• 1.2 实验设备及器械8
• 1.3 检查方法8
• 1.4 图像阅读及征象分析8-9
• 1.5 统计学分析9-10
• 第二章 结果10-14
• 2.1 各侵袭征象在各病种中的检出情况10
• 2.2 不同检查方法影像诊断良恶性符合率及病理符合率见表 710-12
• 附图12-14
• 第三章 讨论14-17
• 3.1 骨髓及周围软组织水肿14
• 3.2 有占位效应的异常软组织影14-15
• 3.3 不连续的骨膜反应15
• 3.4 骨皮质的中断或病理性骨折15-16
• 3.5 类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨16-17
• 结论17-18
• 参考文献18-19
• 综述19-29
• 参考文献25-29
• 攻读学位期间研究成果29-30
• 致谢30-31

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本文编号：974702