探讨NPWT技术及3P理念在四肢难治性创面中的应用

发布时间：2017-10-05 09:35

  本文关键词：探讨NPWT技术及3P理念在四肢难治性创面中的应用

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【摘要】：目的:探讨NPWT(负压伤口疗法)及3P创面治疗理念在四肢大面积皮肤软组织撕脱伤治疗的治疗效果。并通过总结规律,为临床实现四肢大面积皮肤软组织撕脱伤个体化治疗提供更全面、更可靠、更具代表性的理论依据。并探讨NPWT(负压伤口疗法)及3P创面治疗理念在四肢大面积皮肤软组织撕脱伤治疗中的临床价值。方法:选取2014年1月至2016年1月收治的30例下肢大面积皮肤软组织撕脱伤(患者下肢Mess评分小于7分)并经伤口治疗后行植皮术的患者。其中15例采用行NPWT(负压伤口疗法)及3P(Prepare、Protect、Progress)创面治疗理念治疗治疗(实验组),另外15例采用传统清创及负压治疗(对照组)。其中实验组采用清创术+VERSAJET?水刀系统;创面保护材料采用施乐辉厂家的爱银康银离子敷料。实验组和对照组负压源均采用我院中心负压,NPWT负压吸引材料均采用武汉维斯第医用有限公司提供的内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料。试验组:男10例,女5例;平均年龄42.1(15-56)岁;创面范围:体表面积的2-16%(Total Body Surface Area,TBSA)。对照组:男12例,女3例;平均年龄39.6(17-58)岁;创面范围:2.5-14%(TBSA)。结果:试验组平均手术时间1.2±0.2h,对照组平均手术时间1.0±0.3h,两组患者手术时间经比较差异有统计学意义(P0.05);试验组伤后至植皮术时间8.7±1.9d,对照组伤后至植皮术时间10.5±2.1d,两组伤后至植皮术时间相比差异有统计学意义(P0.05);试验组患者因创面原因出现发热1例,血象改变2例,术后植皮成活率97.36%,植皮愈合时间(8.7±4.5)d,对照组术后2例出现皮片局部感染,患者因创面原因出现发热5例,血象改变6例。植皮成活率90.5%,植皮愈合时间(9.4±5.2)d。两组植皮成活率和植皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:NPWT(负压伤口疗法)及3P创面治疗理念在四肢大面积皮肤软组织撕脱伤手术时间长于传统负压治疗技术,伤后至植皮术时间小于传统负压治疗技术,但两组术后植皮成活率和植皮愈合时间无统计学差异,只能说明与传统负压治疗方法相比,NPWT及3P创面治疗理念有较大的优势。
【关键词】：负压伤口疗法 撕脱伤 植皮
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R658
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-15
• 1 研究对象12
• 1.1 纳入标准12
• 1.2 排除标准12
• 2 研究方法12-14
• 2.1 下肢皮肤软组织损失情况评定12
• 2.2 手术方法12-14
• 2.3 病例随访14
• 3 主要观察指标14
• 4 统计学分析14-15
• 结果15-19
• 讨论19-25
• 小结25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-38
• 参考文献36-38
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文38-39
• 导师评阅表39

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本文编号：976080