一期前路病灶清除椎体间植骨内固定与保守方案治疗颈胸段脊柱结核的比较

发布时间：2017-10-05 20:17

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【摘要】：目的探讨保守方案与一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核的治疗效果。方法选取我院2009年3月至2014年8月收治的颈胸段脊柱结核患者130例,以随机抽签法分为两组:保守组(保守方案治疗,65例)和手术组(一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗,65例)。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel脊髓功能分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常率、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)正常率、椎体重建高度及椎体后凸Cobb角畸形矫正角度等。结果手术组患者治疗后2周和1、3、6、12个月的VAS评分均显著低于保守组,差异均有统计学意义(均P0.05)。手术组患者治疗后Frankel分级显著优于治疗前、保守组,差异均有统计学意义(均P0.05)。手术组患者随访ESR和CRP正常率显著高于保守组,差异均有统计学意义(均P0.05)。手术组患者随访椎体重建高度和椎体后凸Cobb角畸形矫正角度均优于保守组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论相较于保守方案,一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快康复进程,并有助于降低炎症反应水平。
【作者单位】： 内蒙古自治区第四医院骨科;
【关键词】： 结核 脊柱 骨移植 老年人 外科手术 治疗结果
【基金】：内蒙古自治区科技计划项目(20130416)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊柱结核是临床常见肺外结核类型之一,患者占骨关节结核的50%~60%[1]。患者可见受累椎体骨质破坏甚至坏死,甚至可能因为承重出现椎体塌陷,致残、致死率极高[2]。颈胸段脊柱结核多发生于颈椎前凸和胸椎后凸移行部位,传统保守治疗方案效果欠佳,且因暴露困难、应力集中等特殊解剖

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