《东京指南》指导下的急性胆囊炎早期腹腔镜胆囊切除术疗效分析

发布时间：2017-10-06 10:36

  本文关键词：《东京指南》指导下的急性胆囊炎早期腹腔镜胆囊切除术疗效分析

  更多相关文章： 东京指南 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术

【摘要】：目的:这项研究是为了探讨《东京指南》分级指导下的急胆囊炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术的可行性,同时评估《东京指南》诊疗程序是否具有临床指导价值。方法:根据《东京指南》分级选取我院2013年1月至2016年1月总计151例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,根据手术时机分为两组,早期LC(early LC,ELC)组(症状出现后72 h内完成LC,含急诊LC)共73例和延期LC(delayed LC,DLC)组(症状发作超过72h后行LC)共78例,所有患者均在首次住院期间实施LC;对比两组患者的术前一般资料及手术时间、术中出血量、开腹中转率、胆囊周围重度粘连、引流管留置、术后并发症发生率、术后住院时间和总住院时间是否有统计学差异;另外分析诊治程序符合《东京指南》组和不符合《东京指南》组在手术时机、手术时间、术中出血量、开腹中转率、术后并发症发生率、引流管留置、术前住院时间、术后住院时间和总住院时间是否有统计学差异。结果:ELC组与DLC组患者在术前住院时间、WBC计数、墨菲氏征和胆囊壁厚具有显著统计学差异性(P0.05),余未见显著差异(P0.05)。手术时间、术中出血量、胆囊周围严重粘连、引流管留置、并发症发生率及术后住院时间无显著统计学意义(P0.05)。而中转开腹率及总住院时间存在统计学意义(P0.05)。符合《东京指南》组与不符合《东京指南》组在手术时机、中转开腹率、术前住院时间及总住院时间差异有显著统计学意义(P0.05),而手术时间、术中出血量、胆囊周围严重粘连、引流管留置、并发症发生率及术后住院时间无统计学意义(P0.05)。结论:《东京指南》对于急性胆囊炎的外科诊疗具有很好的临床指导价值,对于轻度和中度急性胆囊炎患者,在合并症较少的情况下,应尽早实施腹腔镜胆囊切除术,可以有效降低中转开腹率及总住院时间,在一定程度上可间接降低住院费用并提高医疗资源利用率。
【关键词】：东京指南 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 临床资料12-13
• 1.2 操作方法和步骤13-14
• 1.3 观察指标14
• 1.4 统计学处理14-15
• 2 结果15-19
• 2.1 术前一般临床资料比较15-17
• 2.2 ELC组与DLC组术中及术后资料比较17-18
• 2.3 符合TG13条件的资料比较18-19
• 3 讨论19-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-38
• 参考文献34-38
• 附录38-39
• 致谢39-40
• 在学期间研究成果40-41
• 个人简历41

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本文编号：982345