Coflex与融合治疗腰椎管狭窄症的中期疗效及对相邻节段退变影响的对比观察

发布时间：2017-10-06 14:23

  本文关键词：Coflex与融合治疗腰椎管狭窄症的中期疗效及对相邻节段退变影响的对比观察

  更多相关文章： 棘突间动态稳定 相邻节段退变 椎间融合 非融合

【摘要】：[目的]对比分析棘突间动态非融合装置Coflex与腰椎后路融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症的中期疗效,探讨Coflex在预防相邻节段退变中的作用。[方法]回顾性分析2009年12月~2012年6月应用棘突间动态非融合Coflex和椎弓根螺钉系统治疗L_(4、5)椎管狭窄症患者的临床资料,分为Coflex组和融合组。患者于术前及末次随访时进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。对患者术前及术后随访时的腰椎侧位X线片及过伸、过屈侧位X线片和MRI片进行测量,用统计软件SPSS 18.0进行统计分析。[结果]Coflex组及融合组分别有20及22例患者被纳入本研究。两组患者术前性别、年龄、体质量指数及随访时间均匹配。两组VAS、ODI评分末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P0.05),组间相比,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,Coflex组L_(3、4)节段ROM与手术前无明显差异(P0.05),融合组L_(3、4)节段ROM末次随访(7.38±1.15)°比手术前增加(5.75±0.45)°,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访两组L_(3~4)和L_5~S_1椎间隙高度与术前比较有降低趋势,但无统计学意义(P0.05)。Coflex组相邻节段椎间盘退变改良Pfirrmann分级,共有4例升高,融合组相邻节段椎间盘退变分级共有10例升高,组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]棘突间动态非融合Coflex治疗腰椎管狭窄症可达到与融合固定同样的中期临床疗效,并且在减少相邻节段退变方面具有一定优势。
【作者单位】： 第四军医大学西京医院脊柱外科;解放军第一一三医院骨科;
【关键词】： 棘突间动态稳定 相邻节段退变 椎间融合 非融合
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 腰椎管狭窄症在中老年人群较为常见,对于经过保守治疗无效或症状日趋加重的病例,腰椎管后路减压融合及内固定术往往为常用的治疗方案。腰椎融合内固定术因其确切的临床疗效及安全性,被广泛应用,但也有长期随访报道发现融合术后出现相邻节段退变或加速退变,导致远期临床疗效下

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢雁春;陈语;项良碧;刘军;;腰椎后路单节段融合单侧置钉与双侧置钉远期相邻节段退变对比分析[J];创伤与急危重病医学;2014年03期

2 李超;阮狄克;徐成;何R，

本文编号：983272