局部应用骨蜡和氨甲环酸在全膝关节置换术中止血作用的比较

发布时间：2017-10-08 00:02

  本文关键词：局部应用骨蜡和氨甲环酸在全膝关节置换术中止血作用的比较

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【摘要】：[目的]比较骨蜡和氨甲环酸在单侧初次全膝关节置换术中减少出血量的效果。[方法]回顾性分析本院2013年1月~2014年12月符合纳入和排除标准的136例行单侧初次全膝关节置换术的患者资料。按照骨蜡和氨甲环酸的使用情况分为四组,分别为A组:骨蜡和氨甲环酸均未使用;B组:仅使用骨蜡;C组:仅使用氨甲环酸;D组:联合使用氨甲环酸和骨蜡。对术中失血量、术后24 h引流量、术后血红蛋白变化、总失血量、输血比例、临床效果等指标进行评估,分析比较局部使用骨蜡和氨甲环酸减少单侧初次全膝关节置换术患者出血量的有效性和安全性。[结果]四组患者年龄、性别、BMI、Hb、PLT、PT、APTT、手术时间和术中止血带时间之间差异均无统计学意义(P0.05);总失血量B组(728.84±240.15)ml、C组(570.55±235.12)ml和D组(531.99±167.55)ml,均明显低于A组(877.43±232.67)ml,差异具有统计学意义(P0.05),但B、C、D三组之间差异无统计学意义(P0.05);输血率A组56.76%(21/37)、B组46.15%(18/39)之间差异无统计学意义(P0.05),但C组30.43%(7/23)和D组24.32%(9/37)输血率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);四组之间在并发症和功能恢复方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]骨蜡或氨甲环酸均能明显减少行单侧初次全膝关节置换术患者的失血量,但氨甲环酸止血效果优于骨蜡;联合使用骨蜡和氨甲环酸,止血效果优于单独使用骨蜡,但并不明显优于单独使用氨甲环酸;骨蜡和氨甲环酸没有增加感染、切口愈合不良和血栓形成等风险,不影响术后功能康复。
【作者单位】： 北京大学中日友好临床医学院;中日友好医院;
【关键词】： 骨蜡 氨甲环酸 关节成形术 置换 膝 止血
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 中老年人晚期骨性关节炎的主要治疗方式为全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),但是TKA手术也同时有着导致大量失血和高输血率的弊端[1]。文献报道,单侧初次TKA的出血量可达到300~2 200 ml[2-3],大量的失血势必会增加TKA围手术期并发症的发生率,影响患者术后的功能康

【相似文献】

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1 任明明;韩振;李敬来;程颖;吴永前;;氨甲环酸对冠状动脉旁路移植术后出血疗效观察[J];中国当代医药;2010年19期

2 郑祥德,冯清,张英;氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床观察[J];重庆医学;2005年02期

3 ;早期应用氨甲环酸可显著降低死亡率[J];现代医院;2011年03期

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5 陈艰;氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用[J];江苏医药;1997年03期

6 凌坤;;氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床分析[J];医学理论与实践;2014年10期

7 赵e鹒，

本文编号：990809