腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析

发布时间：2017-10-08 03:28

  本文关键词：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析

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【摘要】：目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=72)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症以及术前术后肝功能指标的差异并进行统计学分析。结果相较于OC组,LC组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,但总的住院费用较高;反映肝功能指标的白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及Child-Pugh评分在手术前后的变化更小,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。术后并发症、ICU入住率、Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论肝功能Child-Pugh A、B级的胆囊结石伴肝硬化患者行LC是安全可行的。与开腹手术相比,LC具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科;上海交通大学医学院附属仁济医院普外科;
【关键词】： 胆囊结石 肝硬化 胆囊切除术 腹腔镜
【基金】：上海市宝山区科委项目(13-E-4)
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 普外科,上海200127)2016-01-30上海市宝山区科委项目(13-E-4)。[第一作者简介]肝硬化患者胆囊结石的发病率至少是非肝硬化患者的2倍[1],其高发病率与多种因素相关,如脾功能亢进、雌激素水平的升高、胆囊收缩与排空能力的降低[2-3]。肝硬化门静脉高压症患者存在不同程度的肝功

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