跖趾关节置换术配合中医疗法治疗重度跖趾关节炎的临床研究

发布时间：2017-10-08 19:17

  本文关键词：跖趾关节置换术配合中医疗法治疗重度跖趾关节炎的临床研究

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【摘要】：1研究目的总结评价人工跖趾关节置换术配合中医疗法治疗重度跖趾关节炎的疗效,为重度跖趾关节炎的临床治疗开拓新思路。2研究方法收集自2011年2月-2014年8月,于中国中医科学院望京医院骨关节二科接受跖趾关节置换术配合中医综合疗法治疗的重度跖趾关节炎患者共30例,41足,平均年龄64.93岁,男女比例1：9。对重度跖趾关节炎患者采用跖趾关节置换术,假体采用Swanson硅胶假体。并在手术治疗前后配合中医综合治疗方法：①中药口服：术后第一天至术后二周口服术后Ⅰ号,活血化瘀、消肿止痛。术后第三周开始口服术后Ⅱ号,接骨续筋,补肾壮骨。②中药外洗：术前3天开始使用足外洗Ⅰ号泡足,清热解毒杀虫、预防感染。术后3周后去除外固定后,使用足外洗Ⅱ号方泡足,消肿止痛舒筋活络。③中医手法：术后三天开始用手法,循序渐进,直到跖趾关节活动度达到正常范围。并对下肢进行理筋手法按摩,促进血液循环,防止下肢静脉血栓的形成。④功能锻炼：嘱患者术后当天卧床即开始进行踝关节功能锻炼以及足趾跖屈背伸活动,术后2周开始进行患趾被动活动的功能锻炼,直至跖趾关节活动度达到正常范围。对患者术前、术后随访的跖趾关节活动度(被动跖屈+背伸)、AOFAS评分、VAS评分进行总结评价。3结果术前AOFAS评分为(28.09±1.42)分,术后为(84.06±1.13)分,术后与术前AOFAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P0.05)。术前VAS评分为(6.87±0.84)分,术后为(0.96±0.12)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P0.05)。术前跖趾关节活动度为(28.48±1.30),术后为(59.46±1.15)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P0.05)。4.结论跖趾关节疾病患者采用跖趾关节置换术能够有效改善跖趾关节功能；跖趾关节置换术系统规范应用中医疗法治疗,能够更好地促进跖趾关节功能的恢复,可在临床上进一步推广使用。
【关键词】：关节置换 骨关节疾病 中医疗法
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略语表9-10
• 第一部分 文献综述10-31
• 文献综述一 人工跖趾关节置换术的研究进展10-16
• 1 手术方式的发展10
• 2 跖趾关节假体材料的发展10-14
• 3 手术适应证、禁忌证及并发症14-16
• 4 小结16
• 文献综述二 中医综合疗法在关节置换术的运用16-18
• 1 中医综合疗法在关节置换术的运用16-18
• 2 小结18
• 文献综述三 跖趾关节炎的治疗进展18-26
• 1 祖国医学对于跖趾关节炎的认识18-19
• 2 现代医学对跖趾关节炎的认识19-25
• 3 小结25-26
• 参考文献26-31
• 前言31-34
• 第二部分 临床研究34-54
• 1. 材料与方法34-44
• 1.1 一般材料34-36
• 1.2 研究方法36
• 1.3 治疗方法36-41
• 1.4 疗效指标与评价41
• 1.5 统计学方法41
• 1.6 结果41-42
• 1.7 并发症42
• 1.8 典型病例42-44
• 2. 结论44
• 3. 讨论44-50
• 3.1 中医理论的应用44-47
• 3.2 手术方式对跖趾关节功能的影响47
• 3.3 术中及术后常见并发症分析47-48
• 3.4 观察指标分析48-50
• 4. 结语50-52
• 参考文献52-54
• 附录54-58
• 附表54-58
• 1 VAS评分表54-56
• 2 AOFAS评分56-58
• 致谢58-60
• 个人简历60

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本文编号：995785