腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理

发布时间：2017-10-09 00:01

  本文关键词：腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理

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【摘要】：目的:探讨腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2015年9月由同一术者施行的64例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中原发性肝癌41例,肝胆管结石病17例,肝血管瘤6例。统计分析手术时间、术中出血量、围手术期输血率、术后胃肠道排气时间、住院时间、术后并发症情况。结果:64例中,11例行右半肝切除术,21例行左半肝切除术,8例行肝脏Ⅱ、Ⅲ段切除术,6例行肝脏Ⅶ段切除术,5例行肝脏Ⅷ段切除术,7例行肝脏Ⅵ段切除术,6例行局部不规则性切除。5例因出血中转开腹,其中2例行右半肝切除术、2例行左半肝切除术、1例行肝脏Ⅷ段切除术。手术时间88~362 min,平均(227±102)min;术中出血量90~850 ml,平均(373±210)ml;围手术期输血率为9.4%(6/64);术后胃肠道功能恢复时间2~5 d,平均(3.0±0.5)d;术后住院5~12 d,平均(7.0±3.0)d。无围手术期死亡病例,7例术后发生并发症,经治疗后康复出院。结论:腹腔镜肝切除术作为肝脏疾病的微创治疗手段安全、可行,有效的预防及控制出血是腹腔镜肝切除术成功的关键因素。
【作者单位】： 川北医学院附属医院川北医学院肝胆胰肠疾病研究所;华中科技大学同济医学院附属协和医院;
【关键词】： 肝切除术 腹腔镜检查 出血 预防 处理
【基金】：国家自然科学基金(编号:81402444) 四川省教育厅项目(编号:12ZZ015,16ZA0226)
【分类号】：R657.3
【正文快照】： 随着腹腔镜技术的不断发展,相较于开腹肝切除术(open liver resection,OLR),腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)具有术中出血少、围手术期恢复快、住院时间短、费用少、切口隐蔽美观等优点[1-2],已被广泛应用于肝脏良恶性疾病的微创治疗。但因腹腔镜下角度与空

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本文编号：996985