富血小板血浆治疗Ⅱ-Ⅲ期膝骨关节炎的疗效评价

发布时间：2017-10-09 04:31

  本文关键词：富血小板血浆治疗Ⅱ-Ⅲ期膝骨关节炎的疗效评价

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【摘要】：目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);HA组治疗后6、12个月各评价指标治疗后较1、3个月差,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后1、3个月后,VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解疼痛,改善功能,提高生活质量;治疗后短期效果与HA无明显差异,但长期效果要优于HA。
【作者单位】： 山东大学附属省立医院骨关节科;威海市立医院创伤关节外科;
【关键词】： 骨关节炎 富血小板血浆 玻璃酸钠
【分类号】：R684.3
【正文快照】： 膝骨关节炎是一种退行性关节疾病,其特征是关节软骨的生物化学和生物力学改变[1]。目前,常用于治疗膝骨关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸(hyaluronic acid,HA)等。虽然治疗方法众多,但因关节软

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本文编号：998209