跟骨关节内骨折中载距突骨折移位发生率及对手术复位的影响

发布时间：2017-10-09 05:09

  本文关键词：跟骨关节内骨折中载距突骨折移位发生率及对手术复位的影响

  更多相关文章： 跟骨骨折 载距突 骨折移位

【摘要】：目的研究载距突骨折在跟骨关节内骨折中的发生率、移位程度和方式,探讨载距突骨块与距骨间的解剖对位关系,以及载距突骨折对术中复位和固定的影响。方法回顾性分析2013年10月至2015年8月在河北医科大学第三医院就诊的311例新鲜跟骨关节内骨折患者资料。所有患者均行跟骨冠状位、矢状位和轴位三个平面CT扫描。跟骨骨折按Sanders分型系统分类,把所有患者分为有载距突骨折组和无载距突骨折组,比较2组之间骨折移位程度。将骨折块与距下关节面间成角超过10°和任意平面错位超过3 mm定义为移位。结果 311例(347足)符合入选标准的患者纳入本次研究,57.9%(201/347)存在载距突骨折。76.6%(154/201)的载距突骨折为冠状位骨折线,其次12.9%(26/201)为矢状位骨折线,6.5%(13/201)的载距突为粉粹性骨折,此外还有2%(4/201)的为"T"形或倒"T"形骨折线和1%(2/201)为水平位骨折线。10.9%(22/201)载距突骨折错位程度≥3 mm,18.4%(37/201)载距突骨折成角≥10°。结论载距突骨折后内侧骨块与距骨不能完全保持解剖关系,发生成角和错位的几率较大,跟骨骨折时载距突能与距骨维持原有解剖对位关系的传统理论不成立。术中骨折复位时螺钉置入可能导致骨块分离,甚至使跟骨后关节面塌陷成角。术前应评估患者载距突完整性和解剖对位情况,跟骨骨折存在载距突骨折移位或粉碎性骨折时,可能会影响术中骨折复位和固定,必要时根据情况选择内外侧联合入路。
【作者单位】： 河北医科大学第三医院创伤急救中心;中国人民解放军白求恩国际和平医院烧伤整形中心;
【关键词】： 跟骨骨折 载距突 骨折移位
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 我国跟骨骨折患者数量随着经济增长而逐年增多,对于跟骨骨折采用保守治疗还是手术治疗方面的意见尚未达成统一。由于保守治疗不能使骨折完全复位和有效固定,易遗留畸形、后足活动受限等,且近年对跟骨骨折创伤机制深入了解和内固定技术迅猛发展,在治疗有移位的关节内跟骨骨折方

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘宇军;经皮撬拔治疗跟骨关节内骨折(附25例报告)[J];广西医学;2001年02期

2 孙伯华,吴国华,尹绍猛;应用异形钛板治疗跟骨关节内骨折[J];河北医学;2002年12期

3 程翔,康雄;跟骨关节内骨折20例治疗回顾[J];中国骨伤;2004年06期

4 林世阳;多方向牵引治疗移位的跟骨关节内骨折[J];中国骨伤;2005年11期

5 曹正春,杨淮海,郑闽前;影响跟骨关节内骨折疗效的因素[J];实用骨科杂志;2005年01期

6 隋金奎;崔书豪;于晶晶;陈洪瑜;;跟骨关节内骨折40例报告[J];山东医药;2007年15期

7 闫鼎波;;跟骨关节内骨折的手术治疗体会(附56例临床报告)[J];人人健康(医学导刊);2007年12期

8 任晓强;杨文勋;;跟骨关节内骨折的手术治疗[J];新疆医学;2007年02期

9 邢志远;;跟骨关节内骨折的手术治疗[J];吉林医学;2008年09期

10 王琦;洪云飞;康智;杜志军;;跟骨关节内骨折的手术治疗[J];医药论坛杂志;2009年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 庞清江;张前法;汤涛;毛宾尧;;跟骨关节内骨折的治疗进展[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

2 王江;郭风劲;陈浩;;跟骨关节内骨折重建板固定效果评定[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年

3 蔡锦成;陈永向;周童飞;;膝顶牵拉法治疗跟骨关节内骨折[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

4 李嗣生;孙军;潘成波;刘征;陈树涛;孙茂庚;黄馥标;;改良扩大跟外侧L形入路治疗跟骨关节内骨折[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年

5 周勃;赵滨;;跟骨关节内骨折的治疗进展[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

6 贾宝财;李玲玲;;跟骨关节内骨折的治疗[A];第四次全国微创骨外科手术暨中西医结合骨科学术会议论文集[C];2005年

7 马毅;陈海啸;林列;陈忠义;徐国成;陈国富;程福平;喻晖;张铁良;;跟骨关节内骨折保守与手术治疗的对照研究[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

8 蔡锦成;陈永向;周童飞;;膝顶牵拉法治疗跟骨关节内骨折[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年

9 巫宗德;徐强;张宇;王小兵;;经皮及切开技术治疗跟骨关节内骨折的疗效比较[A];第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会论文汇编[C];2013年

10 苏寅;李荣;李杰;黄聪;邢海清;黄锦;;}L皮轴位多重交叉固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 ;经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折[N];中国中医药报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 施忠民;跟骨关节内骨折微创治疗的基础和临床研究[D];苏州大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 赵欢欢;闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的疗效分析[D];山西医科大学;2016年

2 李绪松;中西医结合治疗跟骨关节内骨折40例临床观察[D];成都中医药大学;2007年

3 劳晨登;可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折[D];广西医科大学;2006年

4 何阶清;影响跟骨关节内骨折预后的相关因素分析[D];新疆医科大学;2012年

5 林小永;中西医结合治疗跟骨关节内骨折50例临床分析[D];广州中医药大学;2009年

6 崔龙杰;减少跟骨关节内骨折手术并发症方法的探讨[D];延边大学;2007年

7 闫斌;两种不同手术方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究[D];山东中医药大学;2012年

8 李静文;跟骨关节内骨折手术时机选择的初步探讨[D];大连医科大学;2012年

9 张州平;切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折[D];福建医科大学;2010年

10 王海鹏;异型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[D];山东中医药大学;2010年

，

本文编号：998304