不同类型BPPV患者前庭诱发肌源性电位的研究

发布时间：2018-04-01 12:18

  本文选题：颈性前庭诱发肌源性电位　切入点：眼性前庭诱发肌源性电位　出处：《天津医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:不同类型的BPPV患者和正常健康人分别进行前庭诱发肌源性电位(VEMPs)测试,探讨四种类型的BPPV患者之间VEMPs参数如引出率、潜伏期、波间期、振幅、不对称率之间的差异,及BPPV患者与正常健康人之间的VEMPs参数的差异,为临床BPPV的诊断和治疗提供依据。方法:研究对象:(1)病例组:选取2016年1月至2016年12月在天津医科大学总医院眩晕中心就诊的眩晕患者,排除耳部和中枢神经疾病、颈部和眼部疾病、全身系统疾病、双侧发病BPPV者,最终确诊为原发性单侧BPPV患者111例(222耳),其中男40例,女71例,男女比例1:1.78;年龄30-69岁,平均(51.27±9.79)岁,病程3月。按BPPV类型分四组,组1(PC-BPPV):59人(118耳),男20人,女39人,男女比例1:1.95,平均(50.73±9.62)岁;组2(HC-BPPV):34人(68耳),男13人,女21人,男女比例1:1.62,平均(50.76±9.46)岁;组3(AC-BPPV):5人(10耳),男2人,女3人,男女比例1:1.5,平均(53.20±12.23)岁;组4(MC-BPPV):13人(26耳),男5人,女8人,男女比例1:1.6,平均(54.31±11.00)岁。(2)对照组:选择同期体检健康的志愿者,排除全身系统疾病、耳部和中枢疾病、颈部和眼部疾病、既往有BPPV病史者,共49人(98耳),其中男23例,女26例,男女比例1:1.13,年龄30-69岁,平均(51.08±7.84)岁。研究方法:采用丹麦国际听力听觉诱发电位分析仪(EP25型),在标准隔音室完成,通过插入式耳机给声,刺激声为500Hz短纯音,给声强度为100d Bn HL。受试者采取坐位,清洁局部皮肤安放电极,保持测试侧肌肉处于强制紧张状态。单侧给声,单侧测试,左右侧分别进行。cVEMP和o VEMP分别进行测试,肌肉表面电极记录波形。最终参数值数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:1、VEMPs参数值数据:(1)cVEMP测试结果:组1引出率69.49%、P1波潜伏期(15.89±1.45)ms、N1波潜伏期(24.90±1.54)ms、N1-P1波间期(9.01±1.10)ms、N1-P1振幅(75.22±3.03)μV、两侧振幅比(1.38±0.22)、两侧不对称率(13.14±7.60)%。组2引出率70.59%、P1波潜伏期(16.27±1.30)ms、N1波潜伏期(24.03±2.01)ms、N1-P1波间期(7.96±1.28)ms、N1-P1振幅(67.85±3.54)μV、两侧振幅比(1.12±0.19)、两侧不对称率(10.41±4.97)%。组3引出率70.00%、P1波潜伏期(15.33±1.67)ms、N1波潜伏期(24.37±2.13)ms、N1-P1波间期(8.99±1.70)ms、N1-P1振幅(77.61±4.72)μV、两侧振幅比(1.26±0.48)、两侧不对称率(11.77±6.81)%。组4引出率65.38%、P1波潜伏期(16.10±1.44)ms、N1波潜伏期(25.03±1.79)ms、N1-P1波间期(8.45±0.87)ms、N1-P1振幅(56.08±5.03)μV、两侧振幅比(1.34±0.11)、两侧不对称率(12.77±8.04)%。对照组引出率81.63%、P1波潜伏期(14.20±0.79)ms、N1波潜伏期(24.30±0.77)ms、N1-P1波间期(9.84±0.63)ms、N1-P1振幅(80.10±5.46)μV、两侧振幅比(1.08±0.42)、两侧不对称率(11.21±4.52)%。(2)o VEMP测试:组1引出率61.86%、P1波潜伏期(15.29±0.99)ms、N1波潜伏期(10.99±0.56)ms、N1-P1波间期(5.38±0.47)ms、N1-P1振幅(4.43±1.02)μV、两侧振幅比(1.48±0.43)、两侧不对称率(14.97±5.91)%。组2引出率60.29%、P1波潜伏期(16.06±1.08)ms、N1波潜伏期(11.13±0.68)ms、N1-P1波间期(6.03±0.62)ms、N1-P1振幅(5.98±2.74)μV、两侧振幅比(1.59±0.64)、两侧不对称率(15.45±8.92)%。组3为引出率60.00%、P1波潜伏期(15.43±1.33)ms、N1波潜伏期(10.02±1.41)ms、N1-P1波间期(5.33±0.96)ms、N1-P1振幅(4.78±3.11)μV、两侧振幅比(1.26±0.57)、两侧不对称率(12.13±7.75)%。组4引出率53.85%、P1波潜伏期(15.67±1.15)ms、N1波潜伏期(10.67±0.77)ms、N1-P1波间期(5.77±0.56)ms、N1-P1振幅(3.94±2.43)μV、两侧振幅比(1.43±0.38)、两侧不对称率(13.46±4.69)%。对照组引出率70.41%、P1波潜伏期(14.89±0.65)ms、N1波潜伏期(10.17±0.59)ms、N1-P1波间期(4.96±0.71)ms、N1-P1振幅(6.43±4.59)μV、两侧振幅比(1.25±0.37)、两侧不对称率(12.74±6.08)%。2、统计分析结果:病例组比对照组cVEMP/o VEMP引出率明显降低,且o VEMP引出率降低更明显(p0.05)。同时病例组o VEMP不对称率较对照组有差异(p0.05)。病例组四组间无论cVEMP或o VEMP,MC-BPPV引出率较其它3组低,振幅也较低,差异具有统计学意义(p0.05)。患侧和健侧对cVEMP/oVEMP的参数值无影响(p0.05)。结论:1、BPPV患者比正常健康人的cVEMP/o VEMP引出率明显降低,提示VEMPs适用于BPPV患者测试。2、BPPV患者o VEMP引出率降低比cVEMP引出率降低更明显,表明o VEMP敏感性更高。病例组不对称率o VEMP高于cVEMP,同样表明o VEMP敏感性比cVEMP更高。o VEMP对辅助BPPV诊断意义更大。3、原发性单侧BPPV患者,双侧耳石器功能都下降。
[Abstract]:Objective: different types of BPPV patients and normal healthy persons were vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) test, study between the four types of BPPV patients with VEMPs parameters such as extraction rate, latency, amplitude, wave interval, the difference between the asymmetry ratio, difference between VEMPs parameters and BPPV patients and normal healthy people. And to provide the basis for clinical diagnosis and treatment of BPPV. Methods: (1) the case group: from January 2016 to December 2016 in General Hospital Affiliated to Tianjin Medical University hospital patients with vertigo vertigo, exclusion of ear and central nerve disease, neck and eye diseases, systemic diseases, the incidence of bilateral BPPV were eventually diagnosed with primary unilateral BPPV 111 patients (222 ears), male 40 cases, female 71 cases, male to female ratio of 1:1.78; 30-69 years of age, the average (51.27 + 9.79) years old, duration of March. According to the BPPV types are divided into four groups, group 1 (PC-BPPV): 59 (118 ears), male 20浜，

本文编号：1695550