NLR、PLR与儿童OSAHS的相关性研究

发布时间：2019-07-18 08:58

【摘要】：目的:通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿和健康儿童的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的差异,探讨NLR和PLR与儿童OSAHS严重程度的关系。方法:选取122例OSAHS患儿,根据睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)情况分为3组,分别为轻度OSAHS组41例、中度OSAHS组41例和重度OSAHS组40例,同时选取正常对照组40例,比较各组之间NLR、PLR的差异。结果:NLR的组间比较显示重度OSAHS组(1.57±0.58)显著高于正常对照组(0.98±0.22)、轻度OSAHS组(1.24±0.47)、中度OSAHS组(1.36±0.46),差异有统计学意义(P0.05)。PLR的组间比较显示正常对照组(95.65±2.50)、轻度OSAHS组(98.16±2.13)、中度OSAHS组(103.52±22.37)、重度OSAHS组(100.47±30.60)4组组间差异无统计学意义(P0.05)。NLR与睡眠期AHI是呈正相关的(r=0.385,P=0.000),同时LSaO_2与AHI呈负相关(r=-0.686,P=0.000)。结论:NLR可作为评估OSAHS严重程度的指标,而PLR无明显临床意义。
文内图片：

图片说明：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志第３１卷图１ＡＨＩ与ＮＬＲ相关性散点图图２ＡＨＩ与ＬＳａＯ２相关性散点图越大。然而对于ＰＬＲ值在各组之间的比较均差异无统计学意义。通过相关分析也提示了反映ＯＳ－ＡＨＳ严重程度的ＡＨＩ和ＬＳａＯ２呈负相关，与ＮＬＲ呈正相关。因此ＮＬＲ可作为ＯＳＡＨＳ患者评估病情变化及临床追踪的指标。由于ＮＬＲ简便易测，并且廉价，值得在临床上推广，但不能代替多导睡眠监测。总之，ＮＬＲ与ＯＳＡＨＳ的严重程度呈正相关，ＯＳＡＨＳ患者的炎症反应可导致ＮＬＲ升高。因而可用来辅助评估ＯＳＡＨＳ患者体内炎症反应的严重程度。但由于本研究样本量偏小，并且没有评估治疗前后ＮＬＲ的变化，今后还需要进一步深入研究。参考文献［１］ＳｅｃｔｉｏｎｏｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＰｕｌｍｏｎｏｌｏｇｙ，ＳｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ．ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄ－ｅｍｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ：ｄｉａｇｎｏ－ｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，，２００２，１０９：７０４－７１２．［２］ＭＣＮＩＣＨＯＬＡＳＷＴ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｎａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＰｒｏｃＡｍＴｈｏｒａｃＳｏｃ，２００８，５：１５４－１６０．［３］ＫＵＳＵＭＡＮＴＯＹＨ，ＤＡＭＷＡ，ＨＯＳＰＥＲＳＧ
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图片说明：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志第３１卷图１ＡＨＩ与ＮＬＲ相关性散点图图２ＡＨＩ与ＬＳａＯ２相关性散点图越大。然而对于ＰＬＲ值在各组之间的比较均差异无统计学意义。通过相关分析也提示了反映ＯＳ－ＡＨＳ严重程度的ＡＨＩ和ＬＳａＯ２呈负相关，与ＮＬＲ呈正相关。因此ＮＬＲ可作为ＯＳＡＨＳ患者评估病情变化及临床追踪的指标。由于ＮＬＲ简便易测，并且廉价，值得在临床上推广，但不能代替多导睡眠监测。总之，ＮＬＲ与ＯＳＡＨＳ的严重程度呈正相关，ＯＳＡＨＳ患者的炎症反应可导致ＮＬＲ升高。因而可用来辅助评估ＯＳＡＨＳ患者体内炎症反应的严重程度。但由于本研究样本量偏小，并且没有评估治疗前后ＮＬＲ的变化，今后还需要进一步深入研究。参考文献［１］ＳｅｃｔｉｏｎｏｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＰｕｌｍｏｎｏｌｏｇｙ，ＳｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ．ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄ－ｅｍｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ：ｄｉａｇｎｏ－ｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２００２，１０９：７０４－７１２．［２］ＭＣＮＩＣＨＯＬＡＳＷＴ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｉｎａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＰｒｏｃＡｍＴｈｏｒａｃＳｏｃ，２００８，５：１５４－１６０．［３］ＫＵＳＵＭＡＮＴＯＹＨ，ＤＡＭＷＡ，ＨＯＳＰＥＲＳＧ
【作者单位】：天津市儿童医院耳鼻咽喉科;
【分类号】：R766

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