角膜内皮细胞在共聚焦显微镜及角膜内皮镜检查中的研究

发布时间：2019-07-22 19:20

【摘要】：目的:分别利用共聚焦显微镜和角膜内皮镜检查人角膜内皮细胞,比较二者所测得的角膜内皮细胞密度、形态等各项指标的差异。方法:选取2016年7月至2017年1月就诊于青岛大学附属医院眼科的患者70例(108眼),分别行共聚焦显微镜及角膜内皮镜检查。按共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度分为六组,分别为:组1(角膜内皮细胞密度500-1000个/mm2)、组2(角膜内皮细胞密度1000-1500个/mm2)、组3(角膜内皮细胞密度1500-2000个/mm2)、组4(角膜内皮细胞密度2000-2500个/mm2)、组5(角膜内皮细胞密度2500-3000个/mm2)、组6(角膜内皮细胞密度3000个/mm2)。研究前分别记录患者的全身情况、性别、年龄、眼部手术及病变情况,利用共聚焦显微镜和角膜内皮镜分别观察角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例、平均细胞面积及形态学,并利用Graph Pad Prism软件对六组数据进行统计学分析。结果:共聚焦显微镜下六组角膜内皮细胞密度分别为889±94个/mm2、1333±157个/mm2、1818±147个/mm2、2246±148个/mm2、2729±145个/mm2、3231±199个/mm2,角膜内皮镜下六组角膜内皮细胞密度分别为1062±103个/mm2、1601±358个/mm2、2093±329个/mm2、2451±3445个/mm2、2534±369个/mm2、2895±154个/mm2。当角膜内皮细胞密度在2000-2500个/mm2之间、1500-2000个/mm2之间、1000-1500个/mm2之间、500-1000个/mm2之间时,共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度较角膜内皮镜所测得的内皮细胞密度少(P≤0.05)。当角膜内皮细胞密度在2500-3000个/mm2之间和大于3000个/mm2时,共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞密度较角膜内皮镜测得的内皮细胞密度多(P0.05)。对所有研究对象的角膜内皮细胞的变异系数、六边形细胞比例及平均细胞面积进行分析发现,与角膜内皮镜相比,共聚焦显微镜所测得的角膜内皮细胞的变异系数测量值大(P=0.006),六边形细胞的比例测量值小(P=0.001),角膜内皮细胞平均面积的测量值大(P=0.007)。结论:共聚焦显微镜和角膜内皮镜均可作为评估角膜内皮状态的仪器,两者不可相互替代;在角膜内皮细胞密度减少及角膜有病变时,共聚焦显微镜对角膜内皮细胞功能的评估具有一定的优越性。
【图文】：

非接触式角膜内皮镜

共聚焦显微镜

青岛大学硕士学位论文6图2 共聚焦显微镜2.2 主要的使用药品表 2 主要使用药品药品名称生产企业盐酸奥布卡因滴眼液(倍诺喜) 参天制药株式会社重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(贝复舒) 珠海亿胜生物制药有限公司妥布霉素滴眼液(托百士) 比利时爱尔康3 方法3.1 检查项目及操作步骤所有患者研究眼在进行激光共聚焦显微镜及角膜内皮镜检查之前，进行裂隙灯显微镜的检查以排除角膜组织有病变，，如角膜云翳、角膜瘢翳、角膜白斑等，排除翼状胬肉侵及角膜的患者，后进行共聚焦显微镜和角膜内皮镜的检查，分别记录共聚焦显微镜和角膜内皮镜下的内皮细胞的有关参数。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R770.4

【参考文献】