低温等离子与电刀电凝扁桃体切除术有效性及安全性的Meta分析

发布时间：2019-07-23 19:31

【摘要】：背景扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,广泛应用于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大及扁桃体肿瘤等疾病的治疗,可选择的手术方式包括:挤切法、剥离法、电刀电凝、激光、超声刀及等离子等,各种手术方式的优劣尚无定论。目的采用Meta分析比较等离子扁桃体切除与电刀电凝扁桃体切除的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、万方科技、维普期刊、中国知网等数据库,辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料,并追查已纳入研究文献的参考文献。收集比较低温等离子与电刀电凝扁桃体切除的文献,由两名研究者评价纳入研究的方法学质量,并进行Meta分析。等离子扁桃体切除术作为试验组,电刀切除作为对照组,提取有效的数据进行分析,具体包括手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后继发性出血以及恢复正常饮食和活动的时间。结果共有13篇文献符合纳入标准,其中随机对照试验10篇,非随机对照研究3篇,分析得出试验组593例,对照组623例。Meta分析结果显示,两组手术时间差别无统计学意义,[WMD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82];两组在术中出血量方面的差异无统计学意义,[WMD=-1.19,95%CI(-2.58,0.19),P=0.09];两组术后继发性出血率的差异无统计学意义,[OR=1.56,95%CI(0.67,3.65),P=0.30];两组在恢复正常饮食方面的差别无统计学意义,[WMD=0.70,95%CI(-0.07,1.47),P=0.07];两组在恢复正常活动方面的差异无统计学意义,[WMD=-1.58,95%CI(-3.95,0.79),P=0.19];等离子扁桃体切除在术后疼痛方面优于电刀电凝法,两组差异有统计学意义[WMD=-1.15,95%CI(-1.60,-0.70),P0.00001]。结论目前的证据表明:与电刀电凝扁桃体切除术相比,低温等离子扁桃体切除术术后疼痛轻,但在手术时间、术中出血量、继发性出血及恢复正常饮食和活动的时间等方面,两者无明显差异。
【图文】：

手术时间Egger图

术后疼痛Egger图

术后疼痛Egger图
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766.9

【引证文献】