经眼动脉灌注化疗治疗视网膜母细胞瘤的临床研究

发布时间：2019-09-09 10:16

【摘要】：目的:探讨经眼动脉灌注化疗(Intra-arterial chemotherapy,IAC)治疗视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)患儿保眼率、生存率以及不良反应,为临床评估RB患儿预后及指导个体化治疗提供临床参考。材料与方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治疗的271例(305只患眼)视网膜母细胞瘤患儿,对其临床特征、治疗情况、患者保眼率及生存率进行研究;采用Kaplan-Meier法绘制保眼率生存曲线与生存曲线,对性别、国际眼内RB肿瘤的分级、年龄、术前的治疗史等因素与疗效的关系进行单因素分析,用COX比例风险模型探讨RB预后影响因素。结果:共有全部271例患儿纳入研究,患儿IAC术后中位随访时间为15个月(1~96个月),246例生存(5年生存率92.8%),15例死亡。经眼动脉灌注化疗共943次(中位3次)。246例生存患儿自最后一次IAC治疗日开始,RB患儿最短保眼时间1月,最长保眼时间96月,5年总体保眼率为63.1%,根据IIRC分期,其中A期(n=1)、B期(n=12)、C期(n=22)RB患者随访时间内保眼率为100%,D期(n=208)1年保眼率为77.4%,2年保眼率为74.1%,3年保眼率为70.0%,5年生为64.1%;E期(n=42)1年保眼率为42.9%,2年保眼率为32.2%,3年保眼率为26.8%,5年保眼率为26.8%;经单因素分析结果显示,临床分期与RB患儿保眼率有统计学关联。多因素COX回归分析显示IIRC分期(RR3.866,95%CI:2.558-5.843)是RB患者保眼率的影响因素。结论:IAC是一种安全有效的治疗RB方法。肿瘤分期是影响其保眼率的重要因素,治疗史、性别、治疗时年龄对保眼率无统计学意义,为临床提供了重要参考。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R739.7

【参考文献】

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本文编号：2533530