不同非球面特性的人工晶状体植入术后人眼垂直彗差及视觉质量的临床研究

发布时间：2019-09-10 11:26

【摘要】：目的：研究白内障超声乳化吸除术植入不同非球面特性的人工晶状体(IOL)对人眼垂直彗差及其他高阶像差(HOAs)和调制传递函数(MTF)的影响。方法： 1、选取78例单纯性老年性白内障患者116只眼,随机分成4组,31只眼植入球面IOL Sensar AR40e,29只眼植入零球差非球面IOL Akreos AO,25只眼植入零球差非球面IOL Softec HD,31只眼植入负性非球面IOL TecnisZA9003。术后3-4个月随访,使用iTrace像差仪采集患者在5.0mm瞳孔下的垂直彗差,水平彗差,总球差的均方根(root mean square, RMS)。应用Pentacam三维眼前段分析仪测量IOL的倾斜度与偏心量。比较各组间的垂直彗差,水平彗差和总球差以及垂直彗差与IOL的倾斜度和偏心量之间的关系。 2、选取69例单纯性老年性白内障患者90只眼,随机分成3组,30只眼植入球面IOL Acrysof SA60AT,30只眼植入零球差非球面IOL Softec HD,30只眼植入负性非球面IOL Acrysof SN60WF(IQ)。术后3-4个月随访,使用iTrace像差仪采集患者在5.0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度(cpd)空间频率下的MTF。应用Pentacam三维眼前段分析仪测量IOL的倾斜度与偏心量。比较3组IOL倾斜度和偏心量、HOAs及各空间频率下去除低阶像差的MTF (MTF.(HOA))值。使用多元线性回归分析来确定倾斜和偏心对HOAs和MTF (HOA)的影响。结果： 1、全眼垂直彗差和总球差在球面IOL植入组最高,在零球差非球面IOL组次之,在负性非球面IOL组最低(F=7.276,P=0.000；F=107.2,P=0.000)。水平彗差在各组间差异无统计学意义(P0.05)。4组全眼垂直彗差与IOL的倾斜度和偏心量的相关性无统计学意义(P0.05)。 2、3组IOL倾斜度和偏心量组间比较差异均无统计学意义(F=0.342,0.338；P=0.711,0.714)。3组间全眼总HOA和总彗差比较差异无统计学意义(P0.05),3组间全眼总球差比较差异有统计学意义(F=47.23,P=0.000),而后采用LSD检验进行两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组IOL在5.0mm瞳孔直径下各频段的MTF (HOA)值比较差异有统计学意义(P0.05),而后采用LSD检验进行两两比较,在负性非球面IOL植入组最高,在零球差非球面IOL组次之,球面IOL组最低,差异有统计学意义(P0.05)。3组IOL倾斜和偏心对各自全眼的HOAs及各频段的MTF(HOA)值均无明显影响。结论： 1、IOL的非球面特性导致全眼垂直彗差的改变,IOL在一定限度内的倾斜和偏心对垂直彗差的影响很小。球面IOL与非球面IOL相比,能诱导更多的垂直彗差,从而可能有助于改善术后近视力和阅读能力。 2、零球差非球面IOL和负性非球面IOL均较球面IOL减少了全眼球差,提高了视觉质量。IOL轻微的倾斜和偏心不会影响非球面IOL对球差的补偿作用,不足以导致视觉质量的下降。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R779.66

【参考文献】