血清血管内皮生长因子、细胞间黏附分子-1与老年白内障术后特发性黄斑前膜患者视力的相关性

发布时间：2020-01-24 02:55

【摘要】：目的分析老年白内障术后特发性黄斑前膜(IMEM)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1对视力恢复的影响及相关性。方法行单侧白内障超声乳化合并人工晶体植入术患者59例中31例合并IMEM的患者作为观察组,其余为对照组。结果观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度明显大于术前(P0.05),两组术后最小分辨视角(MAR)的Log MAR值明显低于术前(P0.05),观察组手术前后Log MAR差值小于对照组(P0.05);观察组血清VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P0.05)。观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAR值呈负相关(r=-0.546,P=0.015),术后血清VEGF(r=0.431,P=0.016)及ICAM-1(r=0.384,P=0.033)与Log MAR差值均呈正相关。结论行白内障超声乳化合并人工晶体植入术可明显改善老年IMEM患者黄斑中心凹视网膜厚度,加速视力恢复,血清VEGF、ICAM-1水平上调可能会影响术后患者视力恢复。
【图文】：

3±0.32术后396.57±28.351)0.41±0.261)0.34±0.082)对照组28术前244.93±21.071.19±0.63术后251.86±19.420.75±0.441)0.69±0.11与术前比较:1)P＜0.05;与对照组比较:2)P＜0.052.2两组术后血清VEGF、ICAM-1及CＲP水平比较观察组VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.001)。两组CＲP水平差异不明显(P=0.291)。见表3。2.3观察组黄斑中心凹视网膜厚度、VEGF及ICAM-1与视力变化相关性观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAＲ值呈负相关，术后血清VEGF及ICAM-1与LogMAＲ差值均呈正相关(P＜0.05)。见图1。表3两组术后血清VEGF、ICAM-1及CＲP比较(x±s)组别nVEGF(ng/L)ICAM-1(μg/L)CＲP(mg/L)观察组31183.11±65.08142.91±11.748.39±5.27对照组2894.86±42.51116.54±7.267.05±4.18t值6.09410.241.065P值＜0.001＜0.0010.291图1观察组黄斑中心凹视网膜厚度、VEGF及ICAM-1与视力变化相关性3讨论白内障病因复杂，常导致患者晶状体发生浑浊，严重影响患者的视功能〔5〕，目前多采用白内障超声乳化技术治疗，术后视力恢复快、不良反应少。IMEM的发病机制尚不清楚，患者早期视网膜表面纤维细胞可出现异常增殖〔6〕，黄斑区视网膜病变血管发生扭曲变形，可直接导致患者视力下降及失明〔7〕。本研究提示白内障超声乳化合并人工晶体植入术的IMEM老年患者黄斑中心凹视网膜厚度明显增厚，这可能与术后患者眼内环境的改变，黄斑区受到牵拉，从而加厚黄斑中心凹视网膜厚度有关。IMEM老年患者术后视力恢复较好，白内障超声乳化合并人工晶体植入术可减轻IMEM患者黄斑区的牵引力，可有效提升患者的视功能，，患者的预后较佳。VEGF表达升高与脉络膜及视网膜血管新生具有一定的关联〔8〕。ICAM-1属于免疫球蛋

3±0.32术后396.57±28.351)0.41±0.261)0.34±0.082)对照组28术前244.93±21.071.19±0.63术后251.86±19.420.75±0.441)0.69±0.11与术前比较:1)P＜0.05;与对照组比较:2)P＜0.052.2两组术后血清VEGF、ICAM-1及CＲP水平比较观察组VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.001)。两组CＲP水平差异不明显(P=0.291)。见表3。2.3观察组黄斑中心凹视网膜厚度、VEGF及ICAM-1与视力变化相关性观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAＲ值呈负相关，术后血清VEGF及ICAM-1与LogMAＲ差值均呈正相关(P＜0.05)。见图1。表3两组术后血清VEGF、ICAM-1及CＲP比较(x±s)组别nVEGF(ng/L)ICAM-1(μg/L)CＲP(mg/L)观察组31183.11±65.08142.91±11.748.39±5.27对照组2894.86±42.51116.54±7.267.05±4.18t值6.09410.241.065P值＜0.001＜0.0010.291图1观察组黄斑中心凹视网膜厚度、VEGF及ICAM-1与视力变化相关性3讨论白内障病因复杂，常导致患者晶状体发生浑浊，严重影响患者的视功能〔5〕，目前多采用白内障超声乳化技术治疗，术后视力恢复快、不良反应少。IMEM的发病机制尚不清楚，患者早期视网膜表面纤维细胞可出现异常增殖〔6〕，黄斑区视网膜病变血管发生扭曲变形，可直接导致患者视力下降及失明〔7〕。本研究提示白内障超声乳化合并人工晶体植入术的IMEM老年患者黄斑中心凹视网膜厚度明显增厚，这可能与术后患者眼内环境的改变，黄斑区受到牵拉，从而加厚黄斑中心凹视网膜厚度有关。IMEM老年患者术后视力恢复较好，白内障超声乳化合并人工晶体植入术可减轻IMEM患者黄斑区的牵引力，可有效提升患者的视功能，患者的预后较佳。VEGF表达升高与脉络膜及视网膜血管新生具有一定的关联〔8〕。ICAM-1属于免疫球蛋

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本文编号：2572509