奥施康定干预鼻咽癌放射性口腔粘膜炎所致疼痛的临床疗效观察

发布时间：2020-03-23 12:38

【摘要】：目的对比观察经奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)并含漱法局部用药治疗及单独使用含漱法局部用药的鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的中重度疼痛患者每周的止痛疗效、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)评分、体重变化。方法对比30例放疗10次以上、口腔黏膜损伤2度以上,分别经含漱法局部用药及奥施康定加用含漱法治疗的中重度疼痛的鼻咽癌患者,其中奥施康定起始剂量10mg/q12h,并根据疼痛缓解的程度调整剂量,在用药过程中给以适当的护理及指导,并在用药前后每周评估其止痛疗效、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)评分、体重变化。结果试验组患者疼痛评分明显低于对照组患者,埃德蒙顿症状评估量表(ESEA)评分试验组也明显低于对照组患者,且奥施康定对于指标变量的作用会随着周数增加而持续有效,p0.001,奥施康定组止痛患者的体重下降程度并不低于局部用药的患者,P0.05,口腔黏膜炎分级越高,疼痛越重。结论:服用奥施康定对于治疗鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤疼痛安全有效,且可以在一定程度上改善患者的生活质量,但并不能改善患者体重的下降程度。
【图文】：

图 1 两组鼻咽癌放疗后患者不同时间疼痛评分的变化情况3.2 埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）评分两组鼻咽癌放疗后患者的 ESAS 评分均有随时间延长逐渐增加的趋势，但每周间 ESAS 评分差异不同。两组患者 Levene 经方差齐性检验示符合方差齐性（对照组 P=0.495，试验组P=0.527），（重复测量资料的方差分析，球形检验 P<0.001，时间因素及 ESAS 评分交互作用采用多变量方差分析，Greenhouse-Geisser；同一时间组间 ESAS 评分比较采用两独立样本 t 检验分析。F 分组 =120.681，P＜0.001；F 时间 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，P＜0.001，提示每周 ESAS 评分存在差异，且奥施康定对于 ESAS 评分的作用会随着时间的变化而变化）。放疗后第 1 周时，两组埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）评分数值（对照组 15.40±1.30，试验组 15.87±1.06）接近（P＞0.05），2 周时服用奥施康定后，试验组的 ESAS 评分开始明显小于对照组（对照组 20.27±1.22，试验组 18.87±1.36）

第 3 章 结果试验组 15 15.87±1.06 18.87±1.36 22.87±1.46 24.93±1.4424.87±1.41 23.60±1.40t -1.08 2.97 7.44 9.17 10.76 10.09P 0.290 0.005 0.001 0.001 0.001 0.001注：重复测量资料的方差分析，球形检验 P＜0.001 ，时间因素及 ESAS 评分间交互作用采用多变量方差分析，Greenhouse-Geisser；各周间的 ESAS 评分比较比较采用单因素方差分析。F 分组 =120.681，P＜0.001；F 时间 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，，P＜0.001.
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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本文编号：2596733