针刺治疗原发性开角型青光眼视神经损害的临床研究

发布时间：2020-05-07 23:33

【摘要】：目的:通过对针刺治疗原发性开角型青光眼视神经损害的临床疗效观察,探讨针刺对于原发性开角型青光眼视神经损害治疗的有效性及临床优势,为原发性开角型青光眼视神经损害的临床治疗提供新的思路和方法。方法:选择2017年11月-2018年12月,就诊于云南中医药大学第一附属医院,西医诊断为原发性开角型青光眼视神经损害,中医诊断为青盲,证型为肝郁气滞,符合课题纳入标准的患者60例(120眼),按随机数字表法随机分为对照组和实验组各30例(60眼)。对照组:持续予以常规降眼压药物控制眼压及甲钴胺分散片口服,其中早期眼压控制≤18mm Hg,进展期≤15mm Hg,晚期≤12mm Hg;实验组:在对照组的基础上予以针刺治疗,选穴:眼周穴:双侧上睛明、攒竹、瞳子毼、丝竹空,头皮针:太阳、双侧风池、百会、四神聪;体针:双侧三阴交、足三里、太冲、合谷、光明、列缺,针刺以14天为一个疗程,间隔6天,继续下一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者入组时、疗程结束后视力、视野、P-VEP、OCT及中医症状评分的改变。结果:经过3个疗程临床观察实验,将各项指标于SPSS22.0下进行统计学分析,结果表明:(1)对照组及实验组在治疗前的患者年龄、性别、病程、视力、视野、P-VEP、OCT及中医症状评分对比上,均无显著差异,具有可比性(P0.05)。(2)视力比较:对照组:治疗前后视力变化差异无统计学意义(P0.05);实验组:治疗后视力较治疗前有所提高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后视力比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后视力有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)视野比较:对照组:治疗前后视野评分、视野平均缺损差异无统计学意义(P0.05);实验组:治疗后视野评分、视野平均缺损较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后视野评分、平均缺损比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后视野疗效分析实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)P-VEP比较:两组患者治疗后P-VEP的P100潜伏期、振幅较治疗前均有所变化,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后P100潜伏期、振幅比较,实验组较对照组P100潜伏期更短、振幅更高,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。(5)OCT检查RNFL平均厚度比较:两组患者治疗后RNFL厚度较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者治疗后RNFL厚度比较,实验组下降小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)中医症候比较:两组患者中医症候总积分治疗后与治疗前比较有所降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗患者治疗后中医症候总积分比较,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺对于原发性开角型青光眼视神经损害,有着较好的临床疗效,可以有效的改善患者视功能,使患者视力提高、视野平均缺损降低、P100波潜伏期缩短、振幅升高,延缓RNFL平均厚度降低,起到视神经的保护作用。并且可以改善患者头痛、眼痛、情志抑郁、口干苦等症状,缓解肝郁气滞症候。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R775

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本文编号：2653725