糖尿病性视网膜病变患者黄斑区视网膜血流密度的改变

发布时间：2020-05-08 04:16

【摘要】：研究背景:近年来,中国成为全球糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者人数最多的国家,根据已经发表的全国性调查显示,过去30年内中国患者的糖尿病患病率急剧增加,从2011年到2017年,中国20-79岁的糖尿病患者人数从9000万增加到1.1亿。2017年患有糖尿病人口将超过总人口的10%,预计2045年糖尿病患者人数将持续增加。糖尿病可以导致多种全身并发症,在眼部方面以糖尿病性视网膜病变最为严重。本文应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)对正常人及糖尿病患者进行眼底黄斑区微结构检查,旨在了解糖尿病性视网膜病变黄斑拱环形态大小及血流密度的改变。目的:应用OCTA研究分析DR患者的黄斑区血流密度的改变,加深DR引起的对视网膜微循环改变的认识。方法:本研究为回顾性研究。2型糖尿病并发DR患者共24人42只眼,平均年龄48.5±6.8岁,DR患者再分为两组黄斑水肿组(20只眼)和非黄斑水肿组(22只眼)两组,选择相同年龄区间的正常人(共40人40只眼)设为对照组。所有研究对象进行OCTA检查(RTVue-XRAvanti,美国Optovue),观察记录视网膜黄斑中心凹无血管区(fovea.l avascular zone,FAZ)面积、视网膜浅层及深层毛细血管丛密度,等数据,并将数据进行组间两两比较(t-test)。采用的统计软件为SPSS 23.0统计软件。结果:1.浅层视网膜毛细血管丛血流密度DR组为41.25±3.05%,其中非黄斑水肿组为41.22±2.72%,黄斑水肿组为41.28±3.38%,而对照组为49.31±1.69%。将非黄斑水肿组、黄斑水肿组分别与对照组进行比较,结果均有显著统计学意义(P0.001)。而非黄斑水肿组和黄斑水肿组数据比较无统计学差异(P0.05)。2.深层视网膜毛细血管丛血流密度DR组为40.58±3.12%,其中非黄斑水肿组为39.73±2.89%,黄斑水肿组为41.52±3.16%,对照组则为49.38±3.92%。将非黄斑水肿组、黄斑水肿组分别与对照组进行比较,结果有统计学意义(P0.001)。而非黄斑水肿组数据和黄斑水肿组数据无统计学差异(P0.05)。3.FAZ面积大小,DR组FAZ为0.35±0.08mm2,其中非黄斑水肿组为0.36±0.09mm2,黄斑水肿组为0.35±0.07mm2,对照组则为0.26±0.05mm2。将非黄斑水肿组、黄斑水肿组分别与分别与对照组做比较,结果有统计学意义(P0.001)。将非黄斑水肿组数据和黄斑水肿组数据之间并无统计学差异(P0.05)。结论:1.DR患者(non-DME及DME)深层及浅层毛细血管血流密度均较正常人降低;FAZ面积较正常人增大。2.DR患者中,non-DME患者和DME患者之间深层及浅层毛细血管血流密度和FAZ面积无显著差异。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R774.1

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