初发急性期Vogt-小柳-原田综合征（VKH）眼底影像特点的回顾性研究

发布时间：2020-05-08 06:48

【摘要】：目的:结合光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)与荧光素眼底血管造影(Fluorescein fundus angiography,FFA)研究初发急性期VKH眼底影像的特点。方法:基于临床眼底影像学的横断面研究。回顾性分析2016年7月至2019年1月期间于我院就诊的初发急性期VKH病例21人(42只眼),临床资料主要包括性别、发病年龄、发病初期最佳矫正视力、散瞳下眼底检查、OCT、FFA等,对OD、RD两种分型的特点进行比较分析。结果:首次发病的急性期VKH患者共21例(42只眼),总体年龄24~59岁,平均(42.4±10.8)岁。男性共13例(26只眼),年龄24~59岁,平均(42.7±11.2)岁。女性8例(16只眼),年龄26~55岁,平均(42.0±9.6)岁。两型与性别有差异(P=0.01)。两型与初发BCVA有差异(P=0.04)。RPE层皱褶在两型中有差异(P=0.041)。眼底检查中,黄斑及视盘区放射状皱褶35只眼(83.3%),视盘充血水肿27只眼(64.3%),视网膜隆起21只眼(50%)。OCT中,42只眼均存在神经上皮下积液,ILM波浪样改变36只眼(85.7%),RPE层皱褶32只眼(76.2%),黄斑区泡状视网膜脱离27只眼(64.3%),视网膜下囊腔样结构20只眼(47.6%),PED0只眼(0%)。FFA中,42只眼均存在早期多处针尖样强荧光和晚期视网膜下荧光积存,视盘高荧光34只眼(81.0%),多湖样荧光积存18只眼(42.9%)。结论:1、初发急性期VKH两种分型有差异。2、OD型倾向于女性发病,RD型倾向于男性发病。3、OD型视力损伤更轻。4、RPE层皱褶在OD型中出现率更高。
【图文】：

6图 1.初发急性期 VKH 眼底影像A 视盘水肿型 OCT：ILM 波浪样改变（宽大波浪样），RPE 层皱褶；B 视盘水肿型 OCT：ILM 波浪样改变（密集锯齿样），RPE 层皱褶；C 视盘水肿型 FFA：晚期视盘强荧光；D 浆液性视网膜脱离型 FFA：晚期多湖样荧光积存，视盘强荧光；E 浆液性视网膜脱离型 OCT：黄斑区视网膜皇冠样脱离，囊腔结构；F 浆液性视网膜脱离型 OCT：黄斑区视网膜多发脱离，ILM波浪样改变（宽大波浪样），RPE 层皱褶。

图 2.某患者双眼眼底影像该患者右眼为视盘水肿型（见图 A、C），左眼为浆液性视网膜脱离型（见图 B、D）A 右眼 OCT：ILM 波浪样改变（部分密集锯齿样），RPE 层皱褶，神经上皮下积液；B 左眼 OCT：ILM 波浪样改变（部分密集锯齿样），RPE 层皱褶，黄斑区视网膜脱离，未见囊腔结构；C 右眼 FFA：可见荧光积存，视盘强荧光；D 左眼 FFA：可见荧光积存，较右眼重，，视盘强荧光。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R773.9

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本文编号：2654294