重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征岛叶皮质代谢物变化

发布时间：2017-03-24 11:09

  本文关键词：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征岛叶皮质代谢物变化，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者岛叶皮质代谢物的变化及其与临床表现的相关性对象和方法:研究对象选自2015年8月-2016年3月在吉林大学第一医院门诊或住院患者,经多导睡眠图(polysomnography,PSG)确诊重度OSA患者13例,男12例,女1例,平均年龄41.5±7.3岁。健康对照组9例,男8例,女1例,平均年龄42.4±7.7岁。记录患者基本资料。分别对两组进行单体素质子磁共振波谱检查,记录双侧岛叶代谢物的值,包括:N-乙酰天冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(Ins/Cr)、谷氨酸盐复合物/肌酸(Glx/Cr)、N-乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、乳酸(Lac)等,对患者进行汉密尔顿焦虑(HDMA)、抑郁量表(HDMD),匹斯堡睡眠质量指数(PSQI),Epworth嗜睡量表(ESS)测评,记录得分。通过多导睡眠监测图记录患者睡眠期间最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSa O2)、睡眠期间平均血氧饱和度(Mean Sa O2,MSa O2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果:1、重度OSA组与对照组比较岛叶皮质NAA/Cr、Glx/Cr、NAA/Cho显著降低。2、OSA组与对照组比较在HAMA、HAMD、PSQI、ESS量表得分较高,差异有显著意义。3、患者汉密尔顿抑郁量表得分、汉密尔顿焦虑量表得分与岛叶NAA/Cho成显著负相关;患者汉密尔顿得分与匹斯堡睡眠质量指数得分、Epworth嗜睡指数呈正相关;患者匹斯堡睡眠质量指数得分与左侧岛叶Cho/Cr、Ins/Cr呈正相关。两组之间匹斯堡睡眠质量指数得分与岛叶NAA/Cho成负相关;匹斯堡睡眠质量指数得分与汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分,与Epworth嗜睡指数得分成正相关。结论:1、重度OSA患者岛叶代谢物存在异常改变,提示存在神经元损伤或功能改变,OSA与神经中枢存在密切联系;2、重度OSA患者焦虑、抑郁症状可能与神经元损伤或功能改变有关;3、磁共振波谱可以为临床早期OSA的诊治提供客观影像学基础。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停 重度 岛叶 质子磁共振波谱
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 绪论14-16
• 第2章 综述16-24
• 2.1 OSA与认知、焦虑、抑郁17-18
• 2.2 岛叶与OSA18-19
• 2.3 OSA大脑MRS研究现状19-21
• 2.4 磁共振波谱与岛叶21-22
• 2.5 OSA治疗措施22
• 2.6 小结22-24
• 第3章 材料和方法24-30
• 3.1 实验器材24
• 3.2 研究对象24-25
• 3.2.1 诊断标准24-25
• 3.2.2 排除标准25
• 3.3 实验方法25-28
• 3.3.1 睡眠监测25-26
• 3.3.2 测评量表26-27
• 3.3.3 磁共振扫描方法27-28
• 3.4 统计学处理方法28-30
• 第4章 实验结果30-37
• 4.1 OSA组和对照组基本信息比较分析30
• 4.2 OSA组多导睡眠监测基本资料30-31
• 4.3 OSA组和对照组各量表得分对比31
• 4.4 OSA患者与对照组MRS图像对比及感兴趣区域定位31-32
• 4.5 OSA组与对照组岛叶代谢物变化对比分析32-33
• 4.6 OSA组与对照组左侧岛叶代谢物变化对比分析33
• 4.7 OSA组与对照组右侧岛叶代谢物变化对比分析33-34
• 4.8 OSA组左右两侧岛叶代谢物的变化对比34-35
• 4.9 OSA组岛叶代谢物与各量表、血氧饱和度相关性分析35-36
• 4.10 两组各指标相关性分析36-37
• 第5章 讨论37-43
• 第6章 结论43-44
• 参考文献44-51
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果51-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识组;何权瀛;赵忠新;邓丽影;;阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识[J];中华内科杂志;2014年08期

2 沈笠雪;王磊;;岛叶的结构与功能[J];国际神经病学神经外科学杂志;2012年04期

3 王金月;刘筠;杨筠;秦永欣;王荣仁;郝彩仙;刘学焕;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的1~H-MRS初步研究[J];中国临床医学影像杂志;2008年11期

4 陈丽萍;许崇涛;;重性抑郁症患者药物治疗前后前扣带回代谢物水平与执行功能的相关性[J];中华行为医学与脑科学杂志;2013年09期

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本文编号：265522