鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉流行现状及影响因素研究

发布时间：2017-03-26 12:11

  本文关键词：鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉流行现状及影响因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景翼状胬肉是老年人群中常见的眼表疾病之一,是局部球结膜组织主动侵入角膜表面的一种三角形纤维血管性膜样组织。其患病率在全球各地区差异较大,从温带城市白人的1.2%到巴巴多斯黑人的23.4%不等。早期较小的翼状胬肉仅是美容上的瑕疵,当病灶增大侵及瞳孔区时可因遮挡视轴而引起视力损害。多数学说认为翼状胬肉的发生与基因、环境、炎症、及变态反应等因素相关。尽管流行病学调查研究、病例研究、实验室研究都提示紫外线是翼状胬肉发病的重要危险因素,但是真正的病因至今尚不明朗。了解翼状胬肉的病因、发病危险因素以及疾病的分布,可为该疾病预防措施的制定提供帮助。我国学者关于翼状胬肉的治疗方式关注颇多,而对其发病机制及危险因素的分析相对较少。山东省尚未开展过较大规模的翼状胬肉流行病学调查,因此山东省卫生厅于2008年4月到7月组织开展了50岁及以上农村居民翼状胬肉的流行病学调查,本课题是其中的一部分。研究目的调查鄄城县50岁及以上老年人群翼状胬肉的患病率及危险因素。了解当地翼状胬肉患病现状,为进一步开展翼状胬肉的防治提供流行病学理论依据。资料与方法采用以人群为基础的整群随机抽样方法。将鄄城县所有行政村、居民委员会划分为基本抽样单位,对随机抽取的4866名50岁及以上居民进行了全面的眼部检查及翼状胬肉患病危险因素相关的问卷调查。翼状胬肉的诊断依靠眼科裂隙灯检查。采用SPSS13.0软件进行数据分析。不同组间翼状胬肉患病率的比较采用卡方检验,单因素Logistic分析不同组间翼状胬肉患病的危险因素,多因素Logistic分析翼状胬肉患病的危险因素。正式现场调查前先进行预试验,并进行重复性检验。整个研究过程在调查前、调查中和资料处理阶段分别进行了相应地质量控制。主要结果本调查共抽取了25个调查点,检录50岁及以上农村居民5287人,实际受检4866人,受检率92.04%。鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉患病率为9.4%。其中50～59岁组翼状胬肉患病率为6.9%,60～69岁组翼状胬肉患病率为10.4%,70～79岁组翼状胬肉患病率为14.5%,80岁及以上人群翼状胬肉患病率为10.8%,翼状胬肉患病率整体呈现随着年龄的增加而升高的趋势,各年龄组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。本次调查中男性翼状胬肉患病率为8.4%,女性翼状胬肉患病率为10.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.044)。文盲组翼状胬肉患病率为9.4%,小学文化程度组翼状胬肉患病率为11.3%,初中及以上文化程度组翼状胬肉患病率为5.7%,组间比较差异无统计学意义(P=0.084)。在婚居民组翼状胬肉患病率为9.0%,独身居民组翼状胬肉患病率为13.1%,独身居民组翼状胬肉患病率较在婚居民组高,两组比较差异具有统计学意义(P=0.006)。人均年收入低于1000元居民组翼状胬肉患病率为8.9%,人均年收入1000-元居民组翼状胬肉患病率为9.3%,人均年收入3000-元居民组翼状胬肉患病率为11.9%,人均年收入5000元及以上居民组翼状胬肉患病率为9.8%,组间检验差异无统计学意义(P=0.688)。低保户居民组翼状胬肉患病率为10.9%,非低保户居民组翼状胬肉患病率为9.3%,低保户居民组患病率高于非低保户居民组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.690)。无全身疾病居民组翼状胬肉患病率为8.9%,患有全身疾病居民组翼状胬肉患病率为11.6%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.021)。糖尿病患者组翼状胬肉患病率为3.8%,无糖尿病居民组翼状胬肉患病率为9.4%,两组比较差异无统计学意义(P=0.092)。高血压患者组翼状胬肉患病率为10.5%,无高血压人群组翼状胬肉患病率为9.1%,两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。高血脂患者组翼状胬肉患病率为10.0%,无高血脂人群组翼状胬肉患病率为9.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.754)。心脏病患者组翼状胬肉患病率为12.7%,无心脏病人群组翼状胬肉患病率为9.2%,两组比较差异无统计学意义(P=0.078)。中风患者组翼状胬肉患病率为13.4%,无中风人群组翼状胬肉患病率为9.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.248)。平均每天日间户外活动时间小于4小时居民组翼状胬肉患病率为9.1%,大于等于4小时居民组翼状胬肉患病率为28.8%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。白天外出时佩戴眼镜和(或)帽子居民组翼状胬肉患病率为0.0%,不佩戴眼镜和(或)帽子的居民组翼状胬肉患病率为10.3%,两组比较具有统计学差异(P=0.000)。饮酒人群组翼状胬肉患病率为9.3%,不饮酒人群组翼状胬肉患病率为9.4%,两组比较差异无统计学意义(P=0.928)。吸烟居民组翼状胬肉患病率为9.6%,不吸烟居民组翼状胬肉患病率为9.3%,两组比较无统计学差异(P=0.768)。口味偏咸居民组翼状胬肉患病率为11.2%,口味中等居民组翼状胬肉患病率为8.8%,口味偏淡居民组翼状胬肉患病率为6.5%,随着居民口味变咸患病率增加,组间比较差异有统计学意义(P=0.013)。每天看电视居民组翼状胬肉患病率为15.8%,经常看电视居民组翼状胬肉患病率为9.5%,很少看电视居民组翼状胬肉患病率为7.5%,组间比较差异无统计学意义(P=0.184)。每天近距离用眼居民组翼状胬肉患病率为70.0%,经常近距离用眼居民组翼状胬肉患病率为9.8%,很少近距离用眼居民组翼状胬肉患病率为6.1%,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。自评健康状况较好居民组翼状胬肉患病率为7.6%,自评健康状况一般居民组翼状胬肉患病率为10.1%,自评健康状况较差居民组翼状胬肉患病率为23.8%,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。自评视力较好居民组翼状胬肉患病率为6.0%,自评视力一般居民组翼状胬肉患病率为11.6%,自评视力较差居民组翼状胬肉患病率为13.9%,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。多元Logistic回归分析结果显示年龄、近距离用眼频率、自评视力是翼状胬肉发生的危险因素,平均每天户外活动时间4小时是其保护性因素,自感健康状况差是弱保护性因素,其他因素无统计学意义。结论与建议鄄城县农村地区50岁及以上居民翼状胬肉患病率为9.4%,老龄、近距离用眼频率高、自评视力差是翼状胬肉发病的危险因素。平均每天日间户外活动时间小于4小时是发病的保护性因素,自评健康状况差具有轻微的保护作用。在经济以及医疗卫生状况相对落后的农村人口中,适当的眼部检查和健康教育,适当改变生活方式,鼓励户外工作时常规采取防护措施避免过度日晒。
【关键词】：翼状胬肉 患病率 50岁及以上居民 横断面研究 鄄城
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R777.33
【目录】：

• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-14
• 符号说明14-15
• 一 研究背景15-17
• 二 研究目的17
• 三 对象与方法17-25
• 四 结果与分析25-38
• 五 讨论38-46
• 六 结论与建议46-47
• 参考文献47-50
• 致谢50-51
• 攻读硕士学位期间发表的论文51-52
• 附录52-67
• 附表67

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本文编号：268786