推拉模型训练治疗弱视的临床研究

发布时间：2020-05-31 05:37

【摘要】：目的:尽管目前弱视治疗方法很多,但仍存在一些难以解决的问题,如患者的视力提升慢治疗周期长、难以改善双眼立体视功能、依从性差及遮盖优势眼影响患者的外观甚至引起心理问题等。随机选择108例弱视儿童采用推拉模型训练治疗20分钟,通过观察其训练前后的远视力、近视力和近立体视变化情况,以探讨推拉模型训练在弱视治疗中临床效果及其应用价值。方法:对2017年9月至2018年7月在毓璜顶医院眼科门诊确诊的108例(108眼)弱视儿童,其中女61例,男47例,平均年龄6.32±2.45岁。弱视分为轻度弱视59眼(59/108)、中度弱视49眼(49/108)。屈光不正性弱视49例,屈光参差性弱视49例。双眼弱视29例(选择视力相对差的眼),单眼弱视79例。屈光状态:近视弱视6例,远视弱视92例,远视屈光状态:5.74±2.82D。108例弱视儿童佩戴虚拟现实双眼分视工具,制定个性化调配的推拉模型训练的视知觉学习任务。双眼同时训练10分钟后间歇停顿10分钟,再次给于推拉模型训练10分钟。对训练前后的远视力、近视力和近立体视进行统计学分析。结果:108例(108眼)弱视儿童训练前平均远视力为0.56,训练后平均远视力为0.65,训练前后远视力的变化符合正态分布,采用配对t检验,P=0.00,差异有统计学意义(p0.05);训练前后的远视力分布均符合正态分布,采用Pearson相关分析对训练前后的远视力进行相关性进行分析,相关系数r=0.836。训练前平均近视力为0.31,训练后平均近视力为0.39,训练前后近视力的变化符合正态分布,采用配对t检验,P=0.00,差异有统计学意义(P0.05);训练前后的近视力分布均符合正态分布,采用Pearson相关分析对训练前后的近视力进行相关性进行分析,相关系数r=0.855。训练前后双眼近立体视锐度的变化:训练前平均近立体视锐度415.00″,训练后平均近立体视锐度343.80″,训练前后双眼近立体视锐度的变化符合正态分布,采用配对t检验,P=0.013,两者之间有显著的差异,差异有统计学意义(P0.05);训练前后的双眼近立体视锐度分布均符合正态分布,采用Pearson相关分析对训练前后的双眼近立体视锐度进行相关性进行分析,相关系数r=0.792。轻度、中度弱视儿童训练前后远视力、近视力、近立体视锐度的变化均符合正态分布,计量资料采用t检验进行比较,两组之间均无明显的统计学差异(P0.05)。屈光不正性、屈光参差性弱视儿童训练前后远视力、近视力、近立体视锐度的变化均符合正态分布,计量资料采用t检验进行比较,两组之间均无明显的统计学差异(P0.05)。结论:108例弱视儿童的远视力和近视力采用推拉模型训练后均提高,双眼近立体视功能得到改善。推拉模型训练对于轻度、中度弱视的治疗效果无差异。推拉模型训练对于屈光不正性、屈光参差性弱视的治疗效果相同。患者的远视力和近视力短时间(20分钟)内快速提升,且推拉模型训练是与多媒体技术相结合,内容丰富、形式多样、针对性强、趣味性强,提高了患者的依从性。推拉模型训练是双眼视治疗,无需遮盖优势眼,降低了弱视患者使用眼罩遮盖优势眼引起心理问题。推拉模型训练方法可以作为弱视治疗的一种新方法或传统弱视治疗的辅助方法在临床应用和推广。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R777.44

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本文编号：2689380