后循环缺血作为单侧突发性聋患者潜在病因的临床分析

发布时间：2020-06-11 02:54

【摘要】：研究目的:通过研究单侧突发性聋的侧别、听力损失程度与椎动脉、基底动脉的影像学特征之间的关联性,探究突发性聋可能的病因。研究方法:根据纳入及排除标准回顾收集我院2014年6月至2018年6月间被诊断为单耳突聋、化验及影像学、病历资料完整的患者175例,将患者根据患耳侧别与椎基底动脉影像学特点分别进行分组,分析其关联性;根据听力损失程度将患者分为5组,分析其与椎基底动脉特点之间的关联性。结果:1.椎动脉(x~2=8.031,P=0.045)及基底动脉(x~2=5.091,P=0.034)狭窄/弯曲与突发性聋侧别有统计学意义的关联。2.听力损失预测因素的单变量分析表明,左侧听力损失患者与右侧(OR=2.89,95%CI为1.77~2.77,P=0.036)及双侧椎动脉狭窄/迂曲(OR=4.43,95%CI为1.49~13.23,P=0.008)相关,无基底动脉狭窄/迂曲与右侧听力损失患者(OR=0.31,95%CI为0.11~0.90,P=0.030)相关,其他因素无统计学意义。年龄和性别匹配的多变量分析结果显示,右侧椎动脉狭窄/迂曲与左耳听力损失有统计学意义的关联(OR=2.83,95%CI为1.05~7.67,P=0.040)。3.突聋患者听力损失的程度与椎动脉(x~2=3.897,P=0.273)及基底动脉(x~2=3.339,P=0.068)的影像学特征无相关性。结论:1.在突聋患者中,听力损失的侧向性与椎基底动脉是否狭窄/迂曲具有相关性,右侧椎动脉狭窄/迂曲与左耳听力损失具有相关性。2.突发性聋可能是后循环梗死的先兆表现,尤其是在有血管危险因素的老年患者中。3.本研究通过探讨单侧突发性聋的侧别、听力损失程度与椎动脉、基底动脉的影像学特征之间的关联性,表明在评估、治疗突聋时进行血管评估的重要性。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文患者既往有糖尿病病史且正在接受糖尿病治疗，测量其空腹血糖水平≥7.0mmol/L，或非空腹随机血糖水平≥11.1mmol/L，或者全血糖化血红蛋白水平≥6.5 %，则被定义为糖尿病患者。用 1.5 T 扫描仪（美国），，通过对比增强(Contrast enhanced,CE )磁共振血管成像，进行动态注射给药获得实时血管造影，进行 MRA 检查时测量其椎基底关节近 2cm 段和脑桥中段的椎动脉和基底动脉直径。回顾 MRA 记录，收集单侧突聋患者椎基底动脉的形态学特征。椎动脉按是否有狭窄/迂曲分为左侧、右侧、双侧或者正常 4 组；基底动脉按是否有狭窄/迂曲分为 2 组。

表 2 175 例突聋患者的侧别与椎基底动脉的影像学特征之间的关联突聋侧别 2 P*左侧（N=93） 右侧（N=82）椎动脉狭窄/迂曲侧别左侧 9（9.7） 19（23.2）8.031 0.045右侧 26（27.9） 19（23.2）双侧 21（22.6） 10（12.2）正常 37（39.8） 34（41.5）基底动脉是否狭窄/迂曲是 16（17.2） 5（6.1）5.091 0.024否 77（82.8） 77（93.9）*P 值来源于 2检验。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R764.437

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本文编号：2707272