吊顶灯广角镜下25G玻璃体切除手术治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变效果观察

发布时间：2020-06-15 01:54

【摘要】：目的:观察吊顶灯广角镜下25G微创玻璃体切割术治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变的效果方法:连续收集自2016年09月至2018年12月于我院眼科就诊且诊断为PDR患者30例(30只眼),收集患者年龄、性别、病程等基本信息,按照手术方式,将其分为25G微创玻璃体手术组(25G组)和常规20G玻璃体手术组(20G组)。对比25G组和20G组患者的手术操作时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术后不同时间的佳矫正视力、眼压、眼前节炎症反应、角膜内皮计数、舒适度等情况进行对比研究。结果:25G组最佳矫正视力术后1天为0.45±0.21、1月为0.38±0.23、3月为0.35±0.17,20G玻璃体切除术组手术后1天为0.60±0.16、1月为0.56±0.20、3月为0.51±0.18,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。25G组手术后第1天、1个月、3个月眼压分别为16.68±5.79、13.82±5.68、14.38±4.76,20G组手术后第1天、1个月、3个月眼压分别为15.97±6.17、15.01±5.74、14.69±5.23,两组间术前术后的眼压变化无显著性差异(P0.05)。术后第一天检测眼压,25G手术组高眼压2例,眼压范围在21-30mmHg;20G手术组高眼压3例,其中2例眼压范围在21-30mmHg,1例眼压在21-40mmHg。25组低眼压1例,20G组无低眼压患者。经过对应处理后,手术后7天内,两组患者眼压均回到正常水平。25G组的手术时间为(52.37±16.65)min,20G组时间为(68.54±21.42)min,二者比较有统计学意义(P0.05)。25G组有2例使用电凝占11%,20G组有7例使用电凝占53%,差异具有显著性。25G手术组有1例产生医源性视网膜裂孔占5%,20G组有5例占38%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后角膜内皮计数差异无显著性(P0.05)。20G组患者术后结膜充血水肿、角膜水肿、前房闪辉和前房炎症细胞程度均较25G组重(P0.05)。25G组术后1天、1周舒适度差异具有显著性(P㩳0.05),术后1月舒适度差异无显著性(P0.05)。结论:1.吊顶灯广角镜下25G玻璃体切除术较20G玻璃体切除术术后视力恢复更快、更佳,术后炎症反应轻,舒适度高。2.吊顶灯广角镜下25G玻璃体切除术手术时间短,且减少电凝使用次数、减少了相关并发症的发生率,更适用于复杂增生性糖尿病视网膜病变
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R779.6;R587.2

【参考文献】