重度耳聋儿童的多维嗓音分析：频率和振幅控制的量化

发布时间：2017-03-28 02:10

  本文关键词：重度耳聋儿童的多维嗓音分析：频率和振幅控制的量化，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：正常的嗓音和言语需动力、振动、共鸣和构音器官、中枢神经系统和听力反馈系统等经过复杂的传导及反馈共同协作产生。然而关于聋哑儿童等存在听力障碍儿童的各项嗓音声学参数的报道不多,而且结果不一。尽管人们已经认可了听障人群对嗓音的频率和幅度控制存在异常,但是并没有客观量化这些异常,且随着人工耳蜗植入等听力补偿设备的应用越来越广泛,因此有必要了解听力障碍儿童的嗓音声学特点,为人工耳蜗植入在帮助深度聋或全聋儿童恢复嗓音和言语能力方面的研究提供参考资料。目的:应用客观的计算机多维嗓音分析软件(MDVP)对正常儿童的嗓音声学参数进行测量,分析不同性别儿童的嗓音情况是否相同;对重度耳聋儿童的嗓音进行声学参数检测,比较其与正常儿童的差异,客观量化听障儿童对嗓音频率和振幅的控制,为耳聋患儿的嗓音特点分析提供参考,建立听障碍儿童嗓音的客观多参数评估模式,同时为人工耳蜗的手术后期疗效提供客观有效的嗓音声学对照参考资料。方法:1受试对象:耳聋儿童组选取的研究对象为在石家庄特殊教育学校学习的71名年龄为6~12岁的重度至极重度听力障碍儿童,其中男孩34名,女孩37名,平均年龄(8.9±1.9)岁。正常儿童对照组为在河北石家庄某小学的在读学生中随机选取的130名(男65,女65)年龄在6-12岁之间的正常男女儿童。所有受试者均无嗓音相关疾病史、无咽喉系统疾病史、近期无呼吸系统疾病史及无中枢神经系统疾病史等,并且经电子喉镜等相关检查示其双侧声带的外观和运动等情况均无异常。2检测方法:首先使用电子喉镜等相关动态图像设备检测所有受试者的喉部及声带的情况,观测相应的解剖位置有无病变及其外观(声带的颜色及声带的边缘光滑度等)、声带的运动、声门的闭合、声带粘膜波特点等情况,以除外声带等喉部本身病变对实验结果的影响。应用美国Kay公司研发的计算机多维嗓音分析系统(MDVP)对各个受试儿童行嗓音声学参数分析。将受试者置于环境噪声小于45d B(SPL)的高保真隔声室内,口距麦克风约15cm(麦克风自带固定标尺,测试时鼻部紧贴标尺),取自然舒适坐位,以平稳舒适音调发长元音/a:/,至少持续4秒,连续测3次,裁剪掉嗓音样本的起始和终止部分,截取声样中间的平稳段进行分析和研究,最终每个人的嗓音样本参数值取3次结果的平均值。记录并分析以下参数:基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、基频变化(v F0)、振幅变化(v Am)、振幅扰动商(APQ)和噪/谐比(NHR)。结果:Table 1显示:对于不同性别的正常儿童,其基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、基频变化(v F0),振幅变化(v Am)、振幅扰动商(APQ)和噪/谐比(NHR)的参数值差异无统计学意义(P0.05),因此尚不能认为正常儿童的客观多维嗓音分析参数值有性别上的差异。Table2显示:听力障碍儿童的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、振幅扰动商(APQ)和噪/谐比(NHR)与正常儿童相比,差异没有统计学意义(P0.05),因此尚不能认为耳聋儿童的F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR与正常儿童的相应参数值不一致。其中听障儿童平均F0为268.61Hz,和正常儿童标准数据无明显差异(P0.05)。其基频微扰(0.95%)、振幅微扰(3.41%)、振幅扰动商(2.25%)、噪/谐比(0.12)的测量值也在正常范围内。而听障儿童的长时基频变化(v F0),长时峰值振幅变化(v Am)与正常对照儿童组相比有明显统计学差异(P0.01),因此可认为听障儿童和正常儿童相比,最明显的声学特点是参数值v F0(2.61%)和v Am(23.57%)的显著升高。结论:1对于正常儿童的嗓音,其客观的多维嗓音分析参数值在儿童时期没有性别上的不同,所以嗓音的客观声学分析评估在儿童时期可以不依照男女性别因素分别检测。2有听力障碍的耳聋儿童的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、振幅扰动商(APQ)和噪/谐比(NHR)的参数值可能仅与声带本身的形态、功能等特性有关,而患儿的听力损失及听力反馈调节的下降缺失尚不能使其F0、Jitter、Shimmer、APQ和NHR与正常儿童的参数值相比存在明显差异。3听力障碍儿童的听力损失导致了患儿在持续平稳发声时不能对长时频率变化(v F0)和长时振幅变化(v Am)有良好的控制能力;不能维持持续平稳发声的原因可能是产生嗓音和言语的内部结构系统存在局部衰竭。
【关键词】：声学参数 耳聋儿童 嗓音分析 声带 喉镜检查
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R764.43
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-15
• 附图15-16
• 附表16-17
• 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述 听力障碍儿童嗓音特点的研究26-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

【共引文献】

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本文编号：271504