鼻腔中部疾病的疗效及相关影响因素分析

发布时间：2020-07-13 22:41

【摘要】：目的:了解鼻腔中部疾病(Central compartment atopic disease,CCAD)的临床表现及其影像学特征,探讨鼻内镜手术治疗鼻腔中部疾病(CCAD)手术后的疗效及相关影响因素。方法:收集2018年1月至2018年12月就诊于南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科经规范化治疗3月后无效拟接受鼻内镜手术治疗的52例慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴或不伴鼻息肉患者的鼻腔鼻窦结局测试22条(Sin-nasaloutcom Test-22,SNOT-22)量表、外周血嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、检测视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、鼻内镜评分、鼻窦CT检查结果。根据文献的分组标准分为“CCAD组及非CCAD组”,分别比较术前及术后“SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜评分、外周血嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞绝对值(计数)”的变化及差异性,同时分析两组病人的手术后疗效差异及影响预后的相关因素。结果:1、变应原阳性者在CCAD组中,明显高于非CCAD组,差异具有统计学意义(p0.05);而年龄、性别、有无哮喘、有无吸烟、有无鼻息肉、有无过敏性鼻炎症状等指标差异均无统计学意义(p0.05)。2、CCAD组SNOT-22项评分在治疗前与非CCAD组比较,差异具有统计学意义(p0.05);CCAD组鼻内镜总评分、VAS评分在治疗后与非CCAD组比较,差异具有统计学意义(p0.05);CCAD组SNOT-22项评分、鼻内镜总评分、VAS评分在治疗前、后比较中,差异均具有统计学意义(p0.05),且治疗后的SNOT-22项评分、鼻内镜总评分、VAS评分较治疗前均有所降低;3、CCAD组外周血嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞的绝对值在治疗前、后与非CCAD组比较,差异均无统计学意义(p0.05);CCAD组嗜碱性粒细胞绝对值在治疗前、后比较中,差异具有统计学意义(p0.05),且治疗后嗜碱性粒细胞绝对值较治疗前有所升高;非CCAD组嗜酸性粒细胞绝对值在治疗前、后比较中,差异具有统计学意义(p0.05),且治疗后嗜酸性粒细胞绝对值较治疗前有所下降。4、鼻腔中部疾病(CCAD)术后疗效与非鼻腔中部疾病(非CCAD)比较,差异无统计学意义(p0.05)。5、鼻腔中部疾病手术后患者症状得到明显改善,相关影响因素分析表明术后规范使用糖皮质激素、进行鼻腔冲洗是影响鼻腔中部疾病手术预后的相关因素。结论:鼻内镜手术治疗鼻腔中部疾病和非鼻腔中部疾病均可获得显著疗效,可以明显改善患者的症状(鼻内镜评分)及生活质量(VAS评分、SNOT-22项评分),但内镜鼻窦手术治疗后两组疗效无差异。术后规范使用糖皮质激素和进行鼻腔冲洗可以对手术疗效产生显著影响,故临床医生应重视其术后处理。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R765.2

【参考文献】