光学相干断层扫描观察糖尿病视网膜病变全视网膜激光光凝术后黄斑区变化

发布时间：2020-07-19 01:30

【摘要】：目的:选择糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴局限性黄斑水肿的患者进行全视网膜激光光凝(Panretinal Photocoagulation,PRP),通过光学相干断层扫描技术(Optical Coherence Tomography,OCT)观察糖尿病视网膜病变激光光凝术前后黄斑区视网膜厚度及黄斑体积变化,以准确评估激光治疗效果。方法:病例选择2014年1月至2014年9月就诊于我院眼科的糖尿病视网膜病变患者24例38眼,其中24眼为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR),14眼为增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)。所有患者均分3~4次完成全视网膜光凝治疗,应用拓普康2000光学相干断层扫描(OCT)观察和定量分析全视网膜光凝术前、全视网膜光凝术后第1周、第1个月,第3个月时的黄斑区视网膜厚度和黄斑区体积的改变,应用SPSS17.0统计软件对这些临床资料进行统计学分析。结果:糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝后黄斑区视网膜平均厚度、A1-A9区视网膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑区总体积较PRP术前均有不同程度增加,差异具有统计学意义(P0.05),其中术后1月时增加幅度最大,3月时基本恢复到术前水平,但仍稍高于术前。结论:(1)通过光学相干断层扫描技术(OCT)可以直观显示糖尿病视网膜病变激光术后黄斑区变化,准确评估激光治疗效果,属于无创性检查,可以应用于糖尿病视网膜病变患者PRP术后随访。(2)全视网膜激光光凝术可以有效控制糖尿病视网膜病变的进一步发展,并使患者的视力保持稳定,是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段。(3)全视网膜激光光凝术在短期内可以导致黄斑水肿加重,但随着时间的推移至3月时黄斑水肿逐渐减轻,视网膜功能逐渐恢复。(4)糖尿病视网膜病变伴局限性黄斑水肿时黄斑区仍然是符合中心薄、四周厚的山谷样外观,在同一环区内颞侧视网膜厚度最薄。在PRP术后早期黄斑区也基本符合山谷样外观。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.63;R587.2

【参考文献】