雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

发布时间：2017-03-30 07:26

  本文关键词：雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法:选取2014年2月~2015年2月于天津爱尔眼科医院确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者60例(60眼)。随机分为二组,对照组30例(30眼)和观察组30例(30眼)。对照组采用单纯黄斑区格栅样光凝治疗;观察组采用眼底激光治疗联合玻璃体腔注药,每月玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5mg/0.05ml)1次,连续注射3次,在第1次玻璃体腔内注药后1-2周,行黄斑区格栅样光凝治疗。术前分别记录两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)观察黄斑区渗漏情况,应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)。术后随访6个月,比较治疗前及治疗后1个月,2个月,3个月,及6个月两组患者BCVA、CMT及黄斑区渗漏情况的变化。结果:对照组治疗前BCVA为0.29±0.07,治疗后1个月、2个月、3个月、6个月BCVA分别为0.39±0.06、0.38±0.05、0.40±0.05及0.42±0.06;观察组治疗前BCVA为0.28±0.06,治疗后1个月、2个月、3个月、6个月BCVA分别为0.43±0.08、0.42±0.06、0.48±0.04及0.47±0.05。两组患者治疗前BCVA水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、2个月、3个月、及治疗后6个月,BCVA显著高于对照组(P0.05)。对照组治疗前CMT为(561.63±68.20)μm,治疗后1个月、2个月、3个月、6个月BCVA分别为(398.46±57.22)μm、(301.67±67.35)μm、(281.87±64.65)μm及(252.37±53.28)μm;观察组治疗前CMT为(558.76±72.17)μm,治疗后1个月、2个月、3个月、6个月CMT分别为(204.69±60.73)μm、(203.58±58.65)μm、(203.27±59.18)μm及(203.12±58.89)μm。两组患者治疗前CMT值变化差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、2个月、3个月、治疗后6个月CMT值,显著低于对照组(P0.05)。FFA检查结果显示观察组治疗后3个月血管渗漏明显减少,好于对照组。结论:玻璃体腔连续注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿,能有效改善患者视功能,消除黄斑水肿,短期内效果优于单纯行黄斑格栅样光凝治疗。
【关键词】：视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 黄斑区格栅样光凝
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R774
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-20
• 2.1 药物治疗13-16
• 2.1.1 糖皮质激素13-14
• 2.1.2 抗血管内皮生长因子（VEGF）药物14-16
• 2.2 激光治疗16-17
• 2.3 手术治疗17-18
• 2.3.1 视神经放射状切开术17-18
• 2.3.2 玻璃体切割术与动静脉交叉鞘膜切开术18
• 2.4 玻璃体腔内抗VEGF药物应用联合激光治疗18
• 2.5 小结18-20
• 第3章 对象与方法20-23
• 3.1 研究对象20
• 3.1.1 一般资料20
• 3.1.2 入选标准20
• 3.1.3 排除标准20
• 3.2 主要检查仪器、设备、材料20-21
• 3.3 治疗方法及观察指标21-22
• 3.3.1 激光治疗21
• 3.3.2 玻璃体腔注药21-22
• 3.3.3 观察指标22
• 3.4 统计分析22-23
• 第4章 结果23-25
• 4.1 BCVA水平比较23
• 4.2 CMT值变化比较23-24
• 4.3 FFA比较24
• 4.4 并发症24-25
• 第5章 讨论25-28
• 第6章 结论28-29
• 参考文献29-37
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果37-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王鹤平;;玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿[J];中国临床医生杂志;2016年02期

2 赵海金;;曲氨萘德玻璃体腔注药联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察[J];微创医学;2015年04期

3 单俊杰;袁志兰;曹国平;;玻璃体腔注射阿瓦斯汀、雷珠单克隆抗体后糖尿病视网膜患者血清中VEGF含量的变化研究[J];临床眼科杂志;2015年04期

4 葛嫣然;邵宏超;王林洪;王福海;田华;;曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察[J];医学理论与实践;2015年15期

5 邹刚;张少弛;容维宁;;黄斑区格栅样光凝在雷珠单抗治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中的应用时机[J];宁夏医学杂志;2015年05期

6 徐晓芳;何芳邻;姜婧;王静;张艺丹;范先群;;雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效观察[J];临床眼科杂志;2015年02期

7 王军;;玻璃体注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效[J];河北医药;2014年21期

8 史伟;;放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的可行性及临床价值[J];医学综述;2014年20期

9 汪彬;吴晓蓉;周琼;;糖尿病性黄斑水肿的发病机制和治疗进展[J];南昌大学学报(医学版);2014年02期

10 王璞;邢怡桥;陈震;;视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞[J];国际眼科杂志;2014年02期

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本文编号：276568