【摘要】：目的:探讨功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)对上鼻道窦口复合区(Superior meatus complex area,SMCA)病变的临床效果。初步了解上鼻道窦口复合区(Superior meatus complex area,SMCA)病变的临床特点,提高对其症状、体征的认识和首诊准确率。方法:收集贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2014年11月至2016年1月收治的经术前影像学资料诊断SMCA病变并行FESS手术治疗的50例患者作为观察组(N州=50);收集同时期在本院健康体检并完善相关专科检查者50例作为正常组(N2=50)(无全身各系统的慢性疾病,无各种鼻部疾病的体检者)。收集观察组术前及术后第1、3、6月的汉化版SNOT-22量表评分、嗅觉VAS评分以及术后第6个月的Lund-Kennedy内镜评分及糖精试验时间、Lund-Mackay CT评分数据,收集同时间内正常组的汉化版SNOT-22量表评分、嗅觉VAS评分数据,通过SPSS 20.0统计软件进行处理与分析,参照慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗指南(2014年.昆明)[5],疗效以术后第6个月为准,并对观察组术前影像学诊断及术后病理进行分析。结果:观察组术前、术后第6个月的Lund-Kennedy内镜评分差异均无统计学意义(p0.05),Lund-MackayCT评分及糖精试验时间差异具有统计学意义(p0.05);术前汉化版SNOT-22量表分维度评分(生理问题评分、功能限制评分、情感结果评分)及总评分、嗅觉VAS评分与正常组比较差异均有统计学意义(p0.05),术后第6个月的汉化版SNOT-22量表分维度评分(生理问题评分、功能限制评分、情感结果评分)及总评分、嗅觉VAS评分与正常组比较差异无统计学意义(p0.05)。观察组50例中有11例误诊,临床误诊率达22%。结论:①SMCA病变以良性为主,临床误诊率较高,影像资料可明确病变的发生部位、毗邻的解剖结构,因此,术前影像学检查、详细的鼻内镜检查及术后病理可提高SMCA病变诊断的准确性。②FESS手术治疗SMCA病变的临床效果显著,汉化版SNOT-22量表、嗅觉VAS评分对术前评估患者的病变程度、生存质量状况及术后生存质量的改善程度具有重要意义。
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R765.9
【参考文献】
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