FFA引导的脉络膜新生血管（CNV）分型与玻璃体腔注射雷珠单抗（Lucentis）疗效的临床研究

发布时间：2020-08-01 07:47

【摘要】：目的:观察并分析眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)上不同分型的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)与玻璃体腔注射雷珠单抗疗效的关系,为渗出性老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)患者提供个体化的治疗方案。方法:本研究采用前瞻性研究,收集2014年5月至2015年1月在大连医科大学附属第一医院眼科确诊为AMD并接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的患者。每例患者治疗前均行FFA检查,按检查结果将患者分为两组:典型组(包括典型性CNV)与隐匿组(包括隐匿性CNV)。收集入选患者的基本情况,包括性别、年龄、既往史;眼科检查结果,包括眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)中黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)。两组患者均每月给予1次玻璃体腔注射雷珠单抗0.5mg/0.05ml,连续3个月,并随访3个月。观察并记录两组患者术前、治疗后1天、1个月、2个月、3个月的BCVA、CMT与IOP。应用SPSS17.0统计软件分析两组患者各项指标差异,P0.05认为差异有统计学意义。结果:本次研究共收集患者30例30眼,男性13例13眼,女性17例17眼,年龄50-88岁,平均63.60±13.41。其中典型组15例15眼,年龄50-88岁,平均年龄65.30±16.43;隐匿组15例15眼,年龄51-84岁,平均年龄61.90±10.16。连续治疗3个月,典型组患者BCVA(LogMAR)均值由基线的1.06±0.50提高到0.66±0.42,差异有统计学意义(P=0.000);CMT均值由基线的(510.60±208.21)μm下降到(334.73±137.46)μm,差异有统计学意义(P=0.000)。隐匿组患者BCVA(LogMAR)均值由基线的0.81±0.29提高到0.64±0.36,差异有统计学意义(P=0.034);CMT均值由基线的(515.27±181.97)μm下降到(320.53±167.72)μm,差异有统计学意义(P=0.001)。术后第1天,典型组与隐匿组BCVA(LogMAR)均值分别为0.83±0.32及0.68±0.23,差异无统计学意义(P=0.148);CMT均值分别为(426.87±180.64)μm及(427.20±147.75)μm,差异无统计学意义(P=0.996)。术后1个月,典型组与隐匿组BCVA(LogMAR)均值分别为0.88±0.48及0.67±0.33,差异无统计学意义(P=0.172);CMT均值分别为(398.20±136.99)μm及(368.20±195.74)μm,差异无统计学意义(P=0.631)。术后2个月,典型组与隐匿组BCVA(LogMAR)均值分别为0.79±0.45及0.64±0.34,差异无统计学意义(P=0.318);CMT均值分别为(388.60±155.19)μm及(323.07±153.99)μm,差异无统计学意义(P=0.255)。术后3个月,典型组与隐匿组BCVA(LogMAR)均值分别为0.66±0.42及0.64±0.36,差异无统计学意义(P=0.911);CMT均值分别为(334.73±137.46)μm及(320.53±167.72)μm,差异无统计学意义(P=0.802)。随访3个月期间,所有入选患者并未发现眼压升高、视网膜劈裂、孔源性视网膜脱离、医源性外伤性白内障、眼内炎等并发症。结论:1.玻璃体腔注射雷珠单抗对于渗出性老年性黄斑变性引起的典型性CNV与隐匿性CNV均有效;2.典型性CNV与隐匿性CNV对于玻璃体腔注射雷珠单抗的临床疗效无明显差异。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R774.5

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本文编号：2777177