普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床研究
发布时间：2020-08-24 21:52
【摘要】：目的:观察中度干眼患者使用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗后的主观症状及视觉质量的变化,探讨非甾体类抗炎药物治疗中度干眼患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照试验,选择2018年1月-2019年1月在湖南省人民医院眼科门诊确诊为中度干眼的患者(86例),随机将患者分为A、B两组,其中A组给予玻璃酸钠每日四次,每次一滴;B组给予普拉洛芬联合玻璃酸钠均为每日四次,每次一滴,两种药物之间间隔5-10分钟,分别于0天(治疗前)、治疗后14天、治疗后28天,观察两组患者的眼表疾病指数调查(Ocular Surface disease index,OSDI)评分、客观散射指数(Objective Scatter Index,OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(Strehl Ratio,SR)、对比度(100%)客观视力(OVA 100%)、平均客观散射指数(Mean Objective Scatter Index,Mean OSI)的变化。结果:(1)A、B两组患者治疗后各时间点的OSDI评分较治疗前均有降低,且组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(P0.05);B组在治疗后14天、治疗后28天的OSDI评分较A组患者同时间点的测量值降低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组患者治疗后OSI值、Mean OSI值、SR值、OVA100%值、MTF cut-off值未呈现明显变化,各时间点比较差异均无统计学意义(P0.05)。随治疗时间的延长,B组患者的OSI值、Mean OSI值呈明显降低趋势,且各时间点相比差异有统计学意义(P0.05);而MTFcut-off值、OVA100%值、SR值呈明显升高趋势,且MTF cut-off值、SR值各时间点相比差异有统计学意义(P0.05),OVA100%值在治疗后28天较其他时间点升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)A、B两组患者在0天(治疗前)比较其OSI值、MTF cut-off值、SR值、OVA100%值、Mean OSI值差异均无统计学意义(P0.05);B组患者在治疗后14天、治疗后28天较A组患者治疗后14天、治疗后28天的OSI值、Mean OSI值均降低、MTF cut-off值均升高;差异均有统计学意义(P0.05);B组在治疗后28天较A组治疗后28天患者的SR值升高、OVA100%值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1.单纯玻璃酸钠与普拉洛芬联合玻璃酸钠均能减轻中度干眼患者的主观症状,但普拉洛芬联合玻璃酸钠的效果优于玻璃酸钠;2.普拉洛芬联合玻璃酸钠能提高中度干眼患者的视觉质量;3.具有客观性的双通道视觉质量分析系统(OQAS)联合主观性的眼表疾病指数调查表(OSDI评分)在评估中度干眼患者的治疗效果方面具有积极意义。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R777.34
【图文】：
图 2-1：Keratograph 5M 检查首次泪膜破裂时间及平均泪膜破裂时间结果界面2.6.3 主观症状评价本研究采用 OSDI 评分对患者的主观症状进行评估。要求患者根据过去一星期眼部的真实情况填写，OSDI 评分表涵盖了三大主要方面，分别是：眼部不适感（畏光、异物感、疼痛感）、视功能（视物模糊、视力波动、阅读困难、夜间驾驶困难、使用电脑或 ATM 困难、看电视困难）、环境改变的影响（湿度的改变、空调）。患者根据是否存在上述问题中相关症状以及症状持续的时间按分值计算：症状从不出现为 0 分；偶尔出现为 1 分；一半的时间出现为 2 分；大部分时间出现为 3 分；时刻出现为 4 分。问卷调查时患者可以选择性回答问题，总分为 0～100 分，OSDI 总分=(实际总得分)*25／题数。2.6.3 视觉质量的检测及评价指标本研究采用西班牙 Visiometrics 公司研发的双通道视觉质量分析系统
OQAS系统
6图 2-3：OQAS 工作原理图检查方法：(1)、检查前进行电脑验光获得被检查者的球镜及柱镜度数；(2)、检查环境为暗室，检查由同一个经验丰富的眼科技师完成；(3)、检查者将被检查者的屈光度输入仪器内；(4)、被检者坐在仪器前，前额紧贴额托，下颌紧贴下颌托，调整下颌托及仪器升降台使被检者瞳孔位于仪器光轴中央；(5)、检查者通过观察显示屏上角膜反光点清晰度来调整操作杆，使被检者瞳孔准确对焦，按照步骤逐个检查，获得本研究采用的评价参数，分别是：①客观散射指数（Objective Scatter Index,OSI），OSI 值是通过双通道系统中 12-20 弧分处与中心 1 弧分的光能量的比值计算得出，用来量化全眼屈光介质的浑浊程度的一项指标，它的值越大，说明全眼的屈光介质越浑浊。OSI 值的范围在 0 到 10 之
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R777.34
【图文】：
图 2-1：Keratograph 5M 检查首次泪膜破裂时间及平均泪膜破裂时间结果界面2.6.3 主观症状评价本研究采用 OSDI 评分对患者的主观症状进行评估。要求患者根据过去一星期眼部的真实情况填写，OSDI 评分表涵盖了三大主要方面，分别是：眼部不适感（畏光、异物感、疼痛感）、视功能（视物模糊、视力波动、阅读困难、夜间驾驶困难、使用电脑或 ATM 困难、看电视困难）、环境改变的影响（湿度的改变、空调）。患者根据是否存在上述问题中相关症状以及症状持续的时间按分值计算：症状从不出现为 0 分；偶尔出现为 1 分；一半的时间出现为 2 分；大部分时间出现为 3 分；时刻出现为 4 分。问卷调查时患者可以选择性回答问题，总分为 0～100 分，OSDI 总分=(实际总得分)*25／题数。2.6.3 视觉质量的检测及评价指标本研究采用西班牙 Visiometrics 公司研发的双通道视觉质量分析系统
OQAS系统
6图 2-3：OQAS 工作原理图检查方法：(1)、检查前进行电脑验光获得被检查者的球镜及柱镜度数；(2)、检查环境为暗室，检查由同一个经验丰富的眼科技师完成；(3)、检查者将被检查者的屈光度输入仪器内；(4)、被检者坐在仪器前，前额紧贴额托，下颌紧贴下颌托，调整下颌托及仪器升降台使被检者瞳孔位于仪器光轴中央；(5)、检查者通过观察显示屏上角膜反光点清晰度来调整操作杆，使被检者瞳孔准确对焦，按照步骤逐个检查，获得本研究采用的评价参数，分别是：①客观散射指数（Objective Scatter Index,OSI），OSI 值是通过双通道系统中 12-20 弧分处与中心 1 弧分的光能量的比值计算得出，用来量化全眼屈光介质的浑浊程度的一项指标，它的值越大，说明全眼的屈光介质越浑浊。OSI 值的范围在 0 到 10 之
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本文编号：2802907
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