3-7岁分泌性中耳炎患儿的宽频声能吸收率特点
发布时间：2020-09-15 12:56
目的:本研究的主要目的是观察3-7岁分泌性中耳炎患儿(Otitis Media with Effusion,OME)在环境压力下和峰压下的宽频声能吸收率(wideband absorbance,WBA)特点;同时探讨在环境压力下和峰压下不同频率的声能吸收率(Absorbance Rate,AR)对OME诊断价值。方法:本研究纳入对象为2018年4月-2018年10月招募的3-7岁儿童178名,平均年龄5.32±0.94,其中中耳积液患儿80名(136耳)被纳入OME组,平均年龄为5.43±0.92,中耳功能正常的98名(182耳)健康儿童被纳入正常组,平均年龄为5.25±0.96。从测试结果中提取出环境压力下和峰压下的声能吸收率,以正常组作为对照,观察OME患儿在环境压力下和峰压下0.226-8KHz的声能吸收率变化特点。结果:(1)OME组在324Hz~1681Hz环境压力下声能吸收率明显低于峰压,P0.05。(2)在环境压力下,OME组在各频段声能吸收率均显著低于正常组(P0.01);在峰压下,除1943~2378Hz外其余频率声能吸收率均显著低于正常组(P0.01)。(3)OME组声能吸收率在470-1030Hz下降最为明显,在环境压力下和峰压下鉴别中耳积液的AUROC值分别为0.96和0.94,对OME具有显著诊断价值,其中单频率点声能吸收率在650Hz、670 Hz、690 Hz、710 Hz、730 Hz对中耳积液具有较高的诊断价值。结论:宽频声导抗测试是诊断儿童OME的有效方法,OME患儿在470-1030Hz声能吸收率显著下降,可通过观察此段频率的改变来快速识别中耳积液,它将为OME的诊断提供一项可选择的参考方法。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R764.21
【部分图文】：
图 1-1 中耳功能正常儿童的 3D 鼓室图图像ure 1-1 3D-T image of children with normal middle ear function, the abscissa represures(dapa) and frequencies(KHz) respectively, the ordinate represents absorbance统计学方法本研究的数据采用 SAS 9.4 软件进行分析。其中 OME 组和对照组基本信息的比较采用卡方检验，P<0.05 为有统计属于正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本 t 检验，而偏态分布料两组间比较采用 Mann-Whitney U 检验，检验水准采用 α=0.05。同时建归模型检测 OME 组与对照组之间各频率声能吸收率的差异性，并利用刀-交叉验证）进行交叉验证，OME 组不同频率点和频率段的声能吸收率值常组进行配对比较，曲线下面积(area under receiver operating charact
重庆医科大学硕士研究生学位论文两组内进行组内比较，OME 组环境压和峰压下的平均声能吸收率在 2500Hz 以上重叠，在 2500Hz 以下环境压力下的平均声能吸收率低于峰压，用 U 检验对两种压力下各频率点的差异进行比较发现在 324Hz ~ 1681Hz 范围内各频率点环境压力下声能吸收率明显低于峰压，P<0.05。而对照组两种压力下声能吸收率在 2181Hz 以上重叠，同样用 U 检验对两种压力下各频率点的差异进行比较，环境压力下在226Hz ~ 1834Hz 明显低于峰压，P<0.01。在 OME 组和正常组，峰压和环境压力下的主要差异均表现在 2KHz 以下。
图 2-2 正常组声能吸收率在环境压力和峰值压力下的中位数和四分位间距Figure 2-2 The median and interquartile range (IQR) of absorbance rate at ambient pressureand top peak pressure in normal group, and the dotted line and the solid line respectivelyrepresent the median at top peak pressure and ambient pressure. The pink and blue shadedarea represents the IQR at top peak pressure and ambient pressure respectively, and the grayshaded area is the overlapping area of the two pressures.2.2.2 OME 组和正常组声能吸收率分别再环境压力下和峰压下的组间比较将 OME 组和对照组分别在峰压和环境压力下的声能吸收率进行组间比较。从峰压和环境压力下的声能吸收率图形中阴影区域（两组四分位间距）可以直观的得出，两种压力下的图形均在 2911 - 8000 Hz 完全分离，即两组四分位间距没有重叠的区域，在峰压和环境压力下还存在另外完全分离的两段，即在峰压力下为 363- 1373 Hz，在环境压力下为 385 ~ 1455 Hz。（见图 3-1 和图 3-2）。此外，从图中可
本文编号：2818988
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R764.21
【部分图文】：
图 1-1 中耳功能正常儿童的 3D 鼓室图图像ure 1-1 3D-T image of children with normal middle ear function, the abscissa represures(dapa) and frequencies(KHz) respectively, the ordinate represents absorbance统计学方法本研究的数据采用 SAS 9.4 软件进行分析。其中 OME 组和对照组基本信息的比较采用卡方检验，P<0.05 为有统计属于正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本 t 检验，而偏态分布料两组间比较采用 Mann-Whitney U 检验，检验水准采用 α=0.05。同时建归模型检测 OME 组与对照组之间各频率声能吸收率的差异性，并利用刀-交叉验证）进行交叉验证，OME 组不同频率点和频率段的声能吸收率值常组进行配对比较，曲线下面积(area under receiver operating charact
重庆医科大学硕士研究生学位论文两组内进行组内比较，OME 组环境压和峰压下的平均声能吸收率在 2500Hz 以上重叠，在 2500Hz 以下环境压力下的平均声能吸收率低于峰压，用 U 检验对两种压力下各频率点的差异进行比较发现在 324Hz ~ 1681Hz 范围内各频率点环境压力下声能吸收率明显低于峰压，P<0.05。而对照组两种压力下声能吸收率在 2181Hz 以上重叠，同样用 U 检验对两种压力下各频率点的差异进行比较，环境压力下在226Hz ~ 1834Hz 明显低于峰压，P<0.01。在 OME 组和正常组，峰压和环境压力下的主要差异均表现在 2KHz 以下。
图 2-2 正常组声能吸收率在环境压力和峰值压力下的中位数和四分位间距Figure 2-2 The median and interquartile range (IQR) of absorbance rate at ambient pressureand top peak pressure in normal group, and the dotted line and the solid line respectivelyrepresent the median at top peak pressure and ambient pressure. The pink and blue shadedarea represents the IQR at top peak pressure and ambient pressure respectively, and the grayshaded area is the overlapping area of the two pressures.2.2.2 OME 组和正常组声能吸收率分别再环境压力下和峰压下的组间比较将 OME 组和对照组分别在峰压和环境压力下的声能吸收率进行组间比较。从峰压和环境压力下的声能吸收率图形中阴影区域（两组四分位间距）可以直观的得出，两种压力下的图形均在 2911 - 8000 Hz 完全分离，即两组四分位间距没有重叠的区域，在峰压和环境压力下还存在另外完全分离的两段，即在峰压力下为 363- 1373 Hz，在环境压力下为 385 ~ 1455 Hz。（见图 3-1 和图 3-2）。此外，从图中可
【参考文献】
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1 李薇;尚伟;于爱华;张哓恒;刘玉欣;张秋贵;;新生儿及婴儿期腭裂患儿分泌性中耳炎的发病情况[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年07期
2 倪道凤;;婴幼儿分泌性中耳炎[J];中国医学文摘(耳鼻咽喉科学);2007年01期
3 郑艳,徐丽蓉,徐慧芬;腭裂与分泌性中耳炎[J];听力学及言语疾病杂志;2001年04期
本文编号：2818988
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