1046例开放性眼外伤患者流行病学特点及预后因素分析

发布时间：2020-10-21 13:23

　　 目的回顾性分析兰州大学第二医院1046例开放性眼外伤(open globe injury,OGI)患者的临床资料,了解OGI患者的流行病学特点及影响视力预后的因素,为指导本地区OGI的防治措施提供依据。方法通过对兰州大学第二医院2012年1月-2017年12月间的1046例(1055眼)OGI患者电子病历进行查询,收集患者流行病学资料(年龄、性别、民族、地区、眼别、职业、转诊、就诊时间、致伤原因),分析视力预后的影响因素(初次就诊视力、初次修复时间、损伤类型、损伤分区、前房积血、晶状体损伤、相对传入性瞳孔障碍、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎)。分析眼内炎的影响因素。对就诊初视力与随访终视力进行对比、分析OTS评分对OGI患者的视力预后评估作用。本研究计数资料及等级资料采用例数(百分比)的方式进行描述,并采用卡方检验或秩和检验进行组间比较。采用logistic回归,分析视力预后的危险因素。结果兰州大学第二医院1046(1055眼)例OGI患者中,男性患者显著高于女性(男女比例为4:1);汉族发病率明显高于少数民族(4.28:1),在少数民族患者中,回族所占比例最大(53.0%);儿童中少数民族所占比例显著高于成人中少数民族所占比例(χ~2=26.712 p0.001);来自定西市的就诊率最高,金昌市最低;右眼占48.7%;左眼占50.4%;双眼占0.9%;OGI患者职业中农民最多,其次为工人;转诊患者占84.32%;直接就诊患者占15.68%;受伤后24小时内就诊率为72.90%,3天内就诊率为85.40%,7天内就诊率为95%;致伤原因中,锐器伤最高,其次是钝器伤、飞溅伤;就诊初视力0.1、初次修复时间24小时、破裂伤、III区损伤、前房积血、晶体损伤、相对传入性瞳孔障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)、玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)、眼内炎、视网膜脱离(retinal detachment,RD)是视力预后的危险因素;初次修复时间24小时、晶体损伤、损伤分区、损伤类型、眼内异物、眼内组织脱垂均是眼内炎的危险因素;患眼的终视力与初视力呈相关性,治疗后终视力优于初视力;OTS可能在OGI患者中最终视力中具有预测价值。结论1.1046例OGI患者中发病高峰为学龄前儿童,男性患者多于女性患者;儿童中少数民族所占比例显著高于成人中少数民族所占比例(χ~2=26.712p0.001);OGI多发于农民,工人;致伤原因多见于锐器伤。2.初次修复时间24小时、初次就诊视力0.1、破裂伤、III区损伤、前房积血、晶状体损伤、相对传入性瞳孔障碍、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎是视力预后的危险因素。3.初次修复时间24小时、晶体损伤、眼内组织脱垂、眼内异物、穿通伤、I区损伤是眼内炎的危险因素。4.治疗后随访终视力优于就诊初视力。5.OTS可能在最终视力中具有预测价值。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R779.1
【部分图文】：

男女比例为 4:1，男性患者显著高于女性。1046 例 OGI 患者中，年龄最为 1 岁，年龄最大为 86 岁，男性年龄分布为 1~86 岁；女性年龄分布为 1~85。1046 例 OGI 患者的中位数是 32.00（13.00~47.00）岁，其中男性是 33.0018.00~47.00）岁，女性是 26.00（6.00~47.25）岁。OGI 患者的发病率中，儿（0~10 岁）、青年（21~30 岁）、中年（41~50 岁）较多，而老年人人数较少。病高峰年龄是 0~5 岁，共有 127 例，占总人数的 12.14%，其次是 41~45 岁、6~50 岁、6~10 岁，分别有 113 例、111 例、107 例，分别占总人数的 10.80%、0.61%和 10.23%；发病最少的年龄是 86~90 岁，共有 1 人，占总人数的 0.10%图 1）。在性别分布比例中，男性患者比例在 16~20 岁最高，为 22.5:1，其次 31~35 岁、71~75 岁和 21~25 岁，分别为 13.2:1、8:1 和 6.7:1；而在 81~85男性患者比例最低，为 0.2:1（图 1）。

士学位论文 论文题目：1046 例开放性眼外伤病学特点及预后因素分布共统计 1046 例 OGI 患者中，汉族有 848 例，少数民族共有 198:1，汉族占总人数的 81.1%，少数民族占总人数的 18.9%，其中比例为 10.0%，其次是东乡族和藏族，分别为 4.30%和 4.01%，占比例最少，均为 0.10%；在少数民族发病范围中，回族所占比.0%，其次是东乡族和藏族，分别为 22.7%和 21.2%，撒拉族和（图 2）。

州大学硕士学位论文 论文题目：1046 例开放性眼外伤患者流行病学特点及预后因素分析表 1 儿童眼外伤和成人眼外伤的民族分布比较少数民族儿童 成人 合计计数 百分比 计数 百分比 计数 百分比汉族 201 71.10% 651 85.10% 852 81.30%少数民族 81 28.90% 113 14.90% 194 18.70%总计 282 100.00% 764 100.00% 1046 100.002=26.712 p<0.001.1.4 地区分布我院共 1046 例 OGI 患者，将来源所在地总结如下：来自于定西市的患者百比最高，占 21.14%，其次是临夏回族自治州和兰州市，分别占 17.25%和2.61%，最低的地区是金昌市，占 0.38%（图 3）。
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本文编号：2850169