眼内异物视力预后相关因素临床分析

发布时间：2020-11-10 02:39

　　 眼内异物是一种引起视功能严重受损的眼外伤，常合并眼球开放性损伤，因患者性别、年龄、外伤原因、异物性质等不同评估眼内异物视力预后较为困难。对眼内异物的临床特点及预后等进行分析、研究有助于降低眼内异物的发生率及评估伤情，为进一步诊疗提供参考。 目的 探讨眼内异物的临床特点及视力预后相关因素 方法 收集2009年1月至2014年8月期间就诊于我院眼科，并行手术治疗的眼内异物患者370例（373眼）的临床资料进行回顾性分析，研究患者年龄、就诊时视力、创口因素、异物因素、外伤性白内障、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、眼内炎及手术因素等与眼内异物视力预后的关系。 结果 本组研究眼内异物病例370例（373眼），其中右眼190例，左眼177例，双眼3例；男性359例，女性11例。本研究致伤原因主要集中在工农业生产作业中，包括锤击致伤196眼（52.6%）、切割伤72眼（19.3%）、凿钻伤47眼（12.6%）、爆炸伤25眼（6.7%）、鞭炮伤14眼（3.8%）、刺伤11眼（2.9%）、焊接伤3眼（0.8%）、摔伤3眼（0.8%）、车祸伤2眼（0.5%）。术后随访时间8至14个月，平均10.2个月。与术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）＜0.05相关的因素包括年龄在50岁以上（P＜0.05）、就诊时视力（presenting visual acuity，PVA）小于0.3（P＜0.05）、创口长度4mm以上（P＜0.05）、创口形状不规则（P＜0.05）、创口手术修复（P＜0.05）、异物长度4mm以上（P＜0.05）、非磁性异物（P＜0.05）、伴有视网膜裂孔（P＜0.05）、伴有视网膜脱离（P＜0.05）、伴有玻璃体积血（P＜0.05）、伴有增殖性玻璃体视网膜病变（P＜0.05）、伴有眼内炎（P＜0.05）、行玻璃体切割术取出异物（P＜0.05）、1次以上手术治疗（P＜0.01）、多次玻璃体手术（P＜0.01）；与术后最佳矫正视力≥0.3相关因素包括年龄在50岁以下（P＜0.05）、PVA大于0.3（P＜0.05）、创口长度4mm以下（P＜0.05）、创口形状规则（P＜0.05）、创口自行闭合（P＜0.05）、异物长度4mm以下（P＜0.05）、磁性异物（P＜0.05）、异物位于眼前节（P＜0.05）、无视网膜裂孔（P＜0.05）、无视网膜脱离（P＜0.05）、无玻璃体积血（P＜0.05）、无增殖性玻璃体视网膜病变（P＜0.05）、无眼内炎（P＜0.05）、行巩膜外磁取术取出异物（P＜0.05）、1次手术治疗（P＜0.05）。 结论 1.我院2009～2014年收住院的眼内异物患者多为中青年男性。 2.生产劳动中普遍缺乏保护措施，应加强科普教育增强防患意识。 3.我院2009～2014年眼内异物与视力预后相关的因素为：年龄、就诊视力、创口长度、创口形状、创口是否自行闭合、异物长度、异物性质、异物位置、外伤性白内障、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、眼内炎、手术方式、手术次数。 4.年龄、就诊视力、异物长度、视网膜裂孔、多次手术是影响视力预后的独立危险因素。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R779.6
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
第1章 综述
    1 流行病学
    2 创口及异物位置
    3 诊断及辅助检查
    4 并发症及治疗
    5 预后相关因素
    参考文献
第2章 资料和方法
    1. 一般材料
    2. 仪器设备
    3. 视力评估
    4. 检查方法
    5. 手术方法及术后用药
    6. 随访观察
    7. 统计分析
第3章 结果
    1 一般情况
        1.1 年龄、性别及眼别
        1.2 职业
        1.3 受伤原因
    2 就诊时视力及术后视力情况
    3 眼部并发症
    4 视力预后相关因素
        4.1 年龄与视力预后
        4.2 PVA 与视力预后
        4.3 创口因素与视力预后
        4.4 异物因素与视力预后
        4.5 眼部并发症与视力预后
        4.7 手术因素与视力预后
第4章 讨论
    1 一般情况
        1.1 年龄与性别
        1.2 外伤原因与职业
    2 视力预后相关因素
        2.1 年龄
        2.2 PVA
        2.3 创口因素
        2.4 异物因素
        2.5 晶体损伤
        2.6 玻璃体积血
        2.7 视网膜脱离
        2.8 PVR
        2.9 眼内炎
        2.10 手术因素
    3 研究的局限性与展望
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间科研成果
致谢

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本文编号：2877344