显微缝合技术在喉部疾病手术中的应用

发布时间：2017-04-08 03:18

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【摘要】：目的:探索显微缝合技术在喉部临床疾病中的应用及疗效。方法:选取喉部良性疾病患者60例,其中任克氏水肿33例(Ⅲ型,声带全程),声带囊肿20例,双侧声带麻痹4例,喉部粘连2例,声门关闭不全1例。前两种疾病随机选取缝合组与未缝合组进行对照,在全身麻醉支撑喉镜下行病变切除术,术中运用显微缝合技术对缝合组创面进行间断缝合。术后进行频闪喉镜、电子喉镜检查,观察其声带形态,并进行嗓音GRBAS及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分及客观嗓音分析。后三种疾病因例数少,无对照。结果:任克氏水肿及声带囊肿患者术后不同时间点经频闪喉镜及电子喉镜观察。发现缝合后声带活动及黏膜波接近正常,声带形态明显优于未缝合组。主观评分及客观嗓音分析显示,缝合组嗓音质量得到明显改善,与未缝合组相比有统计学差异。双侧声带麻痹患者,单侧杓状软骨切除术后3月气管套管均拔除。喉部粘连患者术后随访3-6月,未见明显再粘连,病人喉部不适症状消失。声带填充术患者术后3月,声嘶有改善,一侧填充物缺失,声门闭合情况较术前略有好转。结论:显微缝合技术在喉部疾病手术中的应用有利于喉部结构形态完整,防止局部粘连,有助于改善嗓音质量,提高手术效果。
【关键词】：显微缝合 声带 嗓音质量
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R767.91
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 中英文缩略词表7-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-14
• 1.研究对象11
• 2.手术方法11-12
• 3.喉镜检查及评估12-13
• 4.统计方法13-14
• 结果14-15
• 讨论15-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 图表23-29
• 综述29-41
• 综述参考文献38-41
• 致谢41-42
• 攻读学位期间发表的学术论文目录42
• 个人简介42

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 陈红;;支撑喉镜术中迷走神经反射的相关因素分析[J];中国实用神经疾病杂志;2014年18期

2 黄诚;;纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较[J];临床和实验医学杂志;2012年20期

3 许超;姚勇;张继友;赵小丽;;支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2015年01期

4 李志辉;王克雄;黄雁云;;支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察[J];深圳中西医结合杂志;2015年19期

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本文编号：291965