阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童应用无创正压通气治疗方式探讨

发布时间：2020-12-17 09:53

　　目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童使用无创正压通气技术（NPPV）的经验方法,使患儿能够顺利接受治疗,改善生活质量。方法治疗前完成多道睡眠监测,全面评估患儿病情。结合不同年龄段儿童心理特点,建立有效的沟通方式。正确选择面罩、评估呼吸机通气模式和参数。治疗当晚采用多道睡眠监测系统同步连接呼吸机行人工压力滴定,确定治疗压力。结果我科2015年1月～2019年4月间,共有35例OSAHS儿童接受NPPV治疗,男28例,女7例,年龄（7.0±3.0）岁。其中行扁桃体和（或）腺样体切除术后仍残留OSAHS 14例。治疗前,呼吸暂停低通气指数为（84.5±43.6）次/h、阻塞型呼吸暂停低通气指数为（81.5±42.5）次/h、氧减指数为（81.7±40.5）次/h、最低血氧饱和度为（55.1±20.6）%、儿童睡眠呼吸生活质量问卷评分（OSA-18）为（83.0±16.7）分。患儿均顺利完成治疗,对呼吸机耐受好。经NPPV治疗,呼吸暂停及血氧下降消失,血氧饱和度稳定,白天精神状况明显好转。儿童OSA-18及睡眠监测相关指数均得到改善（P均<0.001）。结论儿童NPP... 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉头颈外科. 2020年05期

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1资料与方法
    1.1 一般资料。
    1.2 方法。
        1.2.1 治疗前准备。
        1.2.2 OSAHS诊断。
        1.2.3 治疗。
    1.3 治疗模式选择和设置。
    1.4 统计学处理。
2结果
    2.1 患儿基本情况。
    2.2 呼吸机治疗压力。
    2.3 治疗效果评价。
3讨论
    3.1 环境准备。
    3.2 根据儿童性格特点及表现,采取相应对策。
        3.2.1 恐惧陌生环境——哭泣、打闹。
        3.2.2 缺乏控制能力——不配合治疗。
        3.2.3 缺乏对疾病的认知——抵触、恐惧。
    3.3 家长健康教育工作。
    3.4 面罩的选择。
        3.4.1 鼻面罩。
        3.4.2 口鼻面罩。
        3.4.3 鼻枕。
    3.5 注意气道湿化。
    3.6 加强围手术期NPPV治疗。
    3.7 保持鼻腔通畅。
    3.8 加强呼吸机消毒及清洁。
    3.9 随访。


【参考文献】：
期刊论文
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[2]影响儿童家庭无创正压通气治疗依从性的相关因素[J]. 杨微,许志飞.  中华实用儿科临床杂志. 2018 (16)
[3]健康教育对鼾症住院患儿家长鼾症认知状况的影响[J]. 谭荣玲.  检验医学与临床. 2018(06)
[4]重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体扁桃体切除术后的管理[J]. 许志飞,倪鑫.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2018(02)
[5]中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童无创正压通气治疗长期随访研究[J]. 杨微,郑莉,许志飞.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2018(02)
[6]128例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析[J]. 龙淑珍,苏红.  重庆医学. 2018(01)
[7]无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍[J]. 许志飞,李蓓,张亚梅,申昆玲.  中华实用儿科临床杂志. 2015 (04)
[8]无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J]. 张亚梅,关乐静.  中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2015(01)
[9]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)[J].   中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(02)
[10]无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察[J]. 赵靖,张亚梅,申昆玲.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2006(02)



本文编号：2921840