抗VEGF类药物与传统激光疗法用于治疗糖尿病性黄斑水肿的药物经济学评价

发布时间：2020-12-17 10:05

　　目的从中国全社会角度出发,评价抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）类药物（雷珠单抗、阿柏西普）与激光光凝用于治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效果。方法构建Markov模型,通过随机对照试验、已发表文献和医院调研获得3种干预措施治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效、健康效用及成本数据,对各干预措施下患者终身的疾病转归、质量调整生命年（QALYs）及成本进行长期模拟。计算增量成本-效果比（ICER）,并进行单因素和概率敏感性分析。结果与激光光凝相比,雷珠单抗的ICER值为61 174元·QALY^-1,阿柏西普的ICER值为138 232元·QALY^-1,均小于我国3倍人均GDP（59 660元,2017年）,抗VEGF类药物具有经济性。比较雷珠单抗与阿柏西普,雷珠单抗QALY更高成本更低,占绝对优势。单因素和概率敏感性分析证明了结果的稳健性。结论雷珠单抗、阿柏西普与激光光凝相比,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均具有成本-效果;其中雷珠单抗效果更好成本更低,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面占绝对优势。 

【文章来源】：中国药学杂志. 2020年05期 北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

Markov模型结构

表5 模型主分析结果 治疗方案 成本/元 QALYs ICER(元/QALY)抗VEGF vs.激光光凝 ICER(元/QALY)雷珠单抗vs.阿柏西普 激光光凝 50 850 6.53 - - 雷珠单抗 71 649 6.87 61 174 - 阿柏西普 93 702 6.84 138 232 雷珠单抗占绝对优势2.2.2 概率敏感性分析

据我们所知,本研究是中国第一篇针对DME不同治疗方案开展的药物经济学评价。并且研究结果与国际上的同类研究相似,即雷珠单抗在治疗DME方面,无论是与传统的激光光凝相比,还是与同类的抗VEGF药物相比,均表现出良好的经济性。在本研究中,雷珠单抗和激光光凝组的疗效数据来源于RESTORE试验的结果,该试验是一项国际多中心Ⅲ期随机对照临床试验,被多个国家的学者应用于雷珠单抗和激光光凝的疗效评价[11-12]。由于西方国家开展的药物经济学评价研究角度多为医疗保障支付方角度,因此纳入的成本项目仅包括直接医疗成本。本研究基于中国全社会角度,除纳入直接医疗成本外,还纳入了患者因眼病所致的交通费、食宿费和护理费等直接非医疗成本,对DME患者可能产生的经济负担做出了更全面的评价,为临床决策者提供了更多的证据支持。图4 雷珠单抗与激光光凝概率敏感性分析成本-效果可接受曲线


本文编号：2921857