鼓膜置管与穿刺对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效Meta分析

发布时间：2020-12-20 00:22

　　目的鼓膜置管与穿刺二者治疗方式对于鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)疗效的系统评价。方法检索Pubmed、Medline英文数据库及中文期刊数据库(维普、中国知网、万方),按纳入与排除标准筛选检索文献后获取相应临床研究资料,用STATA SE 15.1统计软件包对纳入研究进行Meta分析。结果纳入8项研究,共516例(676耳),其中6篇为随机对照,2篇为半随机对照研究,结果显示本文中两种治疗在有效率上无显著统计学差异[RR=1.54,95%CI(0.81,2.90)],排除2篇半随机对照研究,对6篇随机对照研究进行Meta分析,合并后有效率差异有统计学意义[RR=2.23,95%CI(1.06,4.68)]。两种治疗在并发症上提示鼓膜穿刺并发症发生率显著低于鼓膜置管[RR=4.00,95%CI(2.55,6.28)]。结论对于NPC放疗后OME患者选择治疗方法时应采用循序渐进的方法,因鼓膜穿刺并发症更小可优先选用。 

【文章来源】：中华耳科学杂志. 2020年03期 北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

文献检索流程图

通过Q检验确定各研究间存在异质性(χ2=34.40,P=0.000),I2=79.70%，大于50%，异质性较高。故选用随机效应模型。结果显示两种治疗方法在有效率上无统计学差异[RR=1.54,95%CI(0.81,2.90)](图2)。2.4 亚组分析及敏感性分析

由于异质性较高，通过方法学差异进行亚组分析从而明确异质性来源，发现半随机研究的异质性低于50%(I2=0%,P=0.801），而随机研究[2,3,5-8]异质性依然较高（I2=80%,P=0.000），此次纳入研究中随机方法对于异质性有一定影响，且纳入的文献数量太少，样本量少，故异质性较高。敏感性分析：分别采用固定效应模型和随机效应模型进行资料合并，RR(95%CI)分别为1.30(1.01,1.66)和1.54(0.81,2.90)，合并结果逆转(图3)；依次逐个剔除纳入研究，均提示有效率差异无统计学意义，结果均稳定（表2）。根据纳入文献的研究类型，排除2篇[1,4]半随机对照研究，对6篇[2,3,5-8]随机对照研究进行Meta分析，排除后合并有效率[RR=2.23,95%CI(1.06,4.68)](图4)，提示与排除前有变化，差异有统计学意义。图4 有效率敏感性分析森林图

【参考文献】：
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本文编号：2926843