扁桃体和（或）腺样体切除术术后儿童免疫功能变化的Meta分析

发布时间：2020-12-20 19:34

　　目的:系统评价扁桃体和（或）腺样体切除术术后儿童免疫功能的变化,为临床中儿童扁桃体、腺样体切除术提供良好的循证医学参考。方法:检索相关期刊论文（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、维普（VIP）以及万方数据库资源系统,Pubmed、Cochrane Library和Web of science,纳入关于扁桃体和（或）腺样体切除术术后儿童免疫功能的变化临床对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的临床研究进行统计学分析。结果:最终纳入15个随机对照实验,共846例患者。一、Meta分析结果显示:⑴术后30天体液免疫指标改变:（1）IgG的对比研究结果显示:MD=-0.53,95%CI为[-1.18,0.12]（P=0.11）,观察组与对照组之间差异无统计学意义。（2）IgA的对比研究结果显示:MD=-0.23,95%CI为[-0.42,-0.04]（P<0.05）,观察组与对照组之间差异存在统计学意义。（3）IgM的对比研究结果显示:MD=-0.03,95%CI为[-0.08,0.02]（P>0.05）,观察组与对照组... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PRISMA文献筛选流程图

14图 4.2 术后 30 天血清 IgA、IgG、IgM 水平对比分析Fig4.2 The analysis of serum IgA、IgG、IgM in 30 days after surgery4.3.2 术后 30 天儿童细胞免疫指标：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的 Meta 分析本研究纳入的 15[8,9,33-45]篇文献中，共有 5[8，9，33，42，45]篇文献报道了术后 30 天儿童血清中的细胞免疫指标，共纳入 392 例患儿，其中包括扁桃体、腺样体切除组

第 4 章 结果机效应模型，加权合并分析，结果 MD=-0.06，95%CI 为[-0.24，0.11]（P=0.46），观察组与对照组之间差异无统计学意义。术后远期（≥3 个月）IgG 的对比研究结果显示：P<0.05,I2=99%,提示两组之间存在异质性，故采用随机效应模型，加权合并分析，结果 MD=2.33，95%CI 为[-1.46，6.13]（P=0.23），观察组与对照组之间差异不存在统计学意义。术后远期（≥3 个月）IgM 的对比研究结果显示：P>0.05,I2=0%,提示两组之间不存在统计学异质性，故采用固定效应模型，加权合并分析，结果 MD=-0.02，95%CI 为[-0.08，0.04]（P=0.47），观察组与对照组之间差异不存在统计学意义。（见图 4.4）

【参考文献】：
期刊论文
[1]低温等离子扁桃体切除术在OSAHS患儿中的应用及对血清免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群的影响[J]. 代红英,林勇.  河北医学. 2018(10)
[2]切除腺样体、扁桃体对OSAHS患儿免疫功能的影响[J]. 兰炎根,陈凯,张志雄,叶远航,张正刚.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(10)
[3]腺样体、扁桃体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响[J]. 金书香,王吉喆,曲慧.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017(23)
[4]不同术式对OSAHS患儿免疫功能的影响[J]. 邹娟娟,王岩,李延忠.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016(05)
[5]扁桃体和(或)腺样体切除术后儿童免疫功能的变化[J]. 胡澜也,杨军.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016(05)
[6]扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响[J]. 陈红,金建平,杨建明,田士忠.  川北医学院学报. 2015(04)
[7]等离子射频消融术治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响[J]. 陈恩宽,宋文光,胡亿文,邓海燕,康宁.  广东医学. 2014(11)
[8]扁桃体加腺样体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响[J]. 刘石,刘鹏,徐晖,李士新.  齐齐哈尔医学院学报. 2014(04)
[9]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东.  中国循证心血管医学杂志. 2012(04)
[10]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前后淋巴细胞亚群分析[J]. 仇书要,刘大波,赵明奇,连广琬,黄振云,钟建文,谭宗瑜.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2011(03)



本文编号：2928427