游离腓动脉双叶穿支皮瓣在晚期口咽癌术后缺损解剖重建中的临床效果

发布时间：2020-12-20 20:54

　　目的评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果。方法2016年7月～2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12例,咽侧壁癌5例,软腭癌9例。术中切取的双叶穿支皮瓣修复口咽部组织缺损的面积范围是72.5～40.5 cm2。重建方式:9例重建软腭—翼腭缺损,5例重建翼颌—舌外侧缘缺损,12例重建舌根-咽侧缺损。术后6月的门诊随访和12月、24月、36月的跟踪随访,评价患者开口度、吞咽功能、语音功能恢复和患者的生存状况,并通过鼻咽镜检查评价重建后的咽部结构和腭咽闭合功能,采用中文版FACT-H&N（4）量表计算患者术后生存质量。结果 26例患者游离皮瓣均成活。术后6月,患者口咽功能基本恢复正常和解剖结构恢复良好;量表调查显示:患者在身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、核心量表总分、头颈模块和量表总分均获得较高的术后生存质量量值,与术前相比较,有明显的统计学意义（P<0.05）。结论小腿后外侧游离腓动脉双叶穿支皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富... 

【文章来源】：南方医科大学学报. 2020年06期 北大核心

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

舌根癌术后重建

定期随访截止日期为2019年12月，手术后时间3年以上的共6例，2～3年之间的共8例，1～2年共12例。死亡人数共3例，均为肿瘤局部复发，死亡时间分别为2例死于术后2～3年之间，1例死于术后3年以上。图3 腭部肿瘤

腭部肿瘤

【参考文献】：
期刊论文
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[2]HPV阳性口咽癌患者预后与T细胞浸润和新抗原负荷相关性分析[J]. 卢涣滋,王迪侃,王智.  遗传. 2019(08)
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[5]游离小腿后外侧穿支皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复重建中的应用[J]. 李建成,宋培军,杨东坤,刘亮,洪虓.  中华显微外科杂志. 2017 (03)
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本文编号：2928534