一种用于OSAHS阻塞定位和上气道手术疗效评估的辅助诊断技术

发布时间：2017-04-09 17:10

  本文关键词：一种用于OSAHS阻塞定位和上气道手术疗效评估的辅助诊断技术，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探索鼻咽通气管(nasopharyngeal tube, NT)辅助上气道阻塞定位诊断的可行性,明确该技术对上气道阻塞外科治疗效果评估的应用价值。方法：选择符合诊断的中、重度OSAHS患者27例,术前对入组患者进行前后对照实验,分别行AG (apneagraphy,上气道阻塞定位)和NPT-AG (nasopharyngeal tube-apneagraphy,鼻咽通气管-上气道阻塞定位),利用VPP (velopharyngoplasty,改良腭咽成形术)+舌根射频消融术解除上气道梗阻,术后6个月复查PSG (polysomnography,多导睡眠监测)检验手术疗效,利用相关分析法研究AG和NPT-AG对舌根平面判定数据与手术疗效的相关性。结果：入组患者中3/27(11.1%)术后失访,2/27(7.4%)不耐受AG,4/25(16%)不耐受NPT-AG。有效入组患者为18/27占比66.7%。应用AG和NPT-AG两种检查,分别得到两组间低通气指数、混合通气指数、阻塞性低通气指数、平均血氧饱和度、AHI五项指标均存在显著性差异(p0.05), NPT-AG组所测得低通气指数、平均血氧饱和度的数据要大于AG组,AG组所测得的混合性低通气指数、阻塞性低通气指数、AHI均大于NPT-AG组：NPT-AG组上平面平均阻塞次数趋于0,未知平面阻塞次数的判定也明显减少,术前AG组所测AHI和术后PSG复查所测AHI的差值与AG所测得下平面平均阻塞次数进行相关性分析,相关系数r1=0.445(P0.05),术前NPT-AG组所测AHI和术后PSG复查所测AHI的差值与NPT-AG组所测得下平面平均阻塞次数具有高度相关性,相关系数r2=0.606**(P0.01)。结论：基于鼻咽通气管的NPT-AG检查法可以排除测试中软腭平面的干扰,单独对舌根平面阻塞情况做出判定,随着舌根平面单位时间阻塞次数的增加,手术的疗效相应提高。这种辅助诊断技术是对常规AG检查法做出了有益的补充。
【关键词】：阻塞定位 睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻咽通气管
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766.04
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 一. 引言13-14
• 二. 研究对象与方法14-20
• (一) 研究对象14
• 1. 病例选择14
• 2. 纳入标准14
• 3. 排除标准14
• (二) 研究方法14-20
• 1. 设备及药品14-16
• 2. 试验技术路线16-19
• 3. 试验方法19
• 4. 统计方法19-20
• 三. 结果20-23
• 1. 基本资料20
• 2. AG与NPT-AG测定数据的比较20
• 3. AG与NPT-AG对不同平面阻塞次数的比较20-21
• 4. 手术疗效的判定21
• 5. AG与NPT-AG对于预测舌根射频消融术的比较21-23
• 四.讨论23-27
• 五.结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-41
• 参考文献38-41
• 英文缩略词表41-42
• 攻读硕士学位期间发表文章42
• 学术会议与技术培训42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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  本文关键词：一种用于OSAHS阻塞定位和上气道手术疗效评估的辅助诊断技术，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：295715